Номер 3 (25) 2016 г. — ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВТОРИЧНЫХ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ РАКОМ ЯИЧНИКОВ

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат

Целью данного исследования было изучение прогностических факторов, влияющих на резектабельность опухоли и отдаленные результаты лечения пациентов с рецидивирующим раком яичников после вторичных циторедуктивных операций.

Материал и методы. Ретроспективно были проанализированы истории болезней 53 пациентов (возраст 33-76 лет; медиана ― 56 лет) с диагнозом рецидивирующий рак яичников, которым были выполнены вторичные циторедуктивные операции в отделении №7 (онкогинекологии) РКОД МЗ РТ. Для выявления весомых прогностических факторов, влияющих на резектабельность рецидивной опухоли, применяли метод многофакторной логистической регрессии. Общую выживаемость оценивали по методу Каплан ― Мейера.

Результаты. Было выявлено, что основными факторами, влияющими на выживаемость больных после циторедуктивных операций, являются степень дифференцировки опухоли, объем хирургической резекции во время первичной операции, количество курсов и эффективность неоадъювантной химиотерапии, а также эффективность адъювантной химиотерапии после первого рецидива.

Вывод. Тщательный отбор пациентов для вторичных циторедуктивных операций, с учетом выявленных прогностических факторов, позволит улучшить отдаленные результаты лечения больных рецидивирующим раком яичников.

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МУТАЦИИ ГЕНА K-RAS У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. Одним из наиболее значимых событий в молекулярном патогенезе КРР является мутация в гене K-ras. Сведения о прогностической значимости мутации гена в опухоли противоречивы и остаются предметом для дискуссий.

ИСТОРИИ ЗЛАТАЯ НИТЬ

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины была открыта в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина в 1946 году и называлась кафедрой хирургии и онкологии. Руководителями кафедры были профессора Ю.А. Ратнер, М.З. Сигал, Р.М. Тазиев. В настоящее время кафедру возглавляет ректор академии, главный внештатный онколог МЗ РТ и ПФО, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, профессор Р.Ш. Хасанов. Разработка и совершенствование комбинированных, расширенных и пластических оперативных вмешательств, внедрение эндоскопических технологий для лечения злокачественных опухолей, разработка новых научных направлений ― онкоэндокринологии, онкопсихологии, паллиативной медицины, новых концепций радиотерапии, разработка современных информационных технологий для организации онкологической службы ― сегодняшний день кафедры. Число сотрудников выросло с 5 до 22, из них 8 профессоров, докторов наук.

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. В связи с разработкой новых возможностей выбора тактики и подхода к терапии метастатического колоректального рака открываются перспективы длительного ведения этой категории пациентов. Все это позволяет изменить концепцию терапии, переведя метастатический колоректальный рак из разряда фатального заболевания в разряд хронических, когда длительное лечение позволяет контролировать процесс, выбирать различные варианты дублирования схем у ряда пациентов годами.

ВОЗМОЖНОСТИ УВЕЛИЧЕНИЯ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. Общая выживаемость пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы, остается основной целью лечения этой группы больных. Химиотерапия является важным компонентом комплексного лечения рака молочной железы. До недавнего времени пациентки, у которых отмечалось прогрессирование заболевания на фоне нескольких линий лекарственной терапии, имели неблагоприятный прогноз. Пациенты с местнорецидивирующим или распространенным РМЖ, опухоль которых имеет гиперэкспрессию гена HER2, также относятся группе пациентов с неблагоприятным прогнозом. Эффективность препарата эрибулин, у пациенток с HER2-позитивным статусом опухоли РМЖ, была изучена в рамках исследования II фазы в комбинации с трастузумабом в качестве 1-й линии химиотерапии у больных, прогрессирование заболевания которых наступило в сроки не более 12 месяцев после окончания нео/адъювантной химиотерапии. Эрибулин в качестве 1-й линии терапии HER2-позитивного мРМЖ обеспечил 71.2% объективных ответов и медиану ВБП 11,6 мес. Комбинация характеризуется приемлемым профилем безопасности, соответствующим профилю безопасности эрибулина и трастузумаба и может быть вариантом выбора 1-й линии терапии HER2-позитивного мРМЖ.

РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА НА МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДАХ В ОНКОЛОГИИ

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. Несмотря на совершенствование подходов в диагностике сарком мягких тканей и забрюшинного пространства, по сей день сохраняется достаточно высоким число больных с распространенной (3-4 стадией) заболевания. Местно-распространенные саркомы мягких тканей конечностей и забрюшинного пространства нередко вовлекают в опухолевый инфильтрат магистральные сосуды. В настоящее время при внедрении комплексного лечения увеличилась доля органосохранных оперативных вмешательств, расширены показания для оперативных вмешательств при вовлечении в опухолевый процесс магистральных сосудов.

ВЫБОР ВТОРОЙ И ТРЕТЬЕЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) являются редкими мезенхимальными опухолями. Возможно проведение трех последовательных линий таргетной терапии диссеминированных ГИСО: первая линия ― иматиниб, вторая линия ― сунитиниб, третья линия ― регорафениб. Практически во всех случаях диссеминированных ГИСО развивается резистентность к иматинибу и сунитинибу, которая приводит к прогрессированию болезни. Регорафениб является эффективным препаратом после неудачи иматиниба и сунитиниба. Часть больных прерывают лечение сунитинибом из-за выраженной токсичности. Регорафениб может быть использован во второй линии терапии ГИСО при непереносимости сунитиниба.

СРАВНЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СОВМЕЩЕННЫХ МЕТОДОВ ОФЭКТ/КТ И ПЭТ/КТ С ФДГ В ВЫЯВЛЕНИИ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. Для уточнения стадии заболевания и выбора адекватной тактики лечения у больных периферическим немелкоклеточным раком легкого необходимо рациональное использование методов лучевой и ядерной диагностики костных метастазов. В работе представлены результаты использования комплекса современных методов лучевой и ядерной диагностики (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ с ФДГ) у 71 пациента с периферическим немелкоклеточным раком легкого с целью выявления костных метастазов. Проведена оценка диагностических возможностей ОФЭКТ/КТ и ПЭТ/КТ с ФДГ.

ДВАДЦАТЬ ЛЕТ ПОВСЕДНЕВНОЙ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЙ И МОЛЕКУЛЯРНО-ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ В ТАТАРСТАНЕ: ДОСТИЖЕНИЯ И СЛОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ

13.02.202219.12.2016 от editor

Реферат. С июня 1996 г. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ РТ проводятся широкомасштабные диагностические работы с применением современных иммуногисто(цито)химических и молекулярно-цитогенетических методов, основанных на выявлении в раковых клетках ряда генов и/или специфических белковых молекул. Общее число опухолей, исследованных нами с применением иммуногистохимического метода, планомерно увеличивалось со 150 в 1996 году до 6250 в 2015 году, при этом для каждого новообразования оценивалась экспрессия от 1 до 12 (как правило, 4-5) и более антигенов. С 2007 года проводятся генетические исследования потенциальных мишеней для терапии рака молочной железы, желудка и легкого. Для выявления амплификации онкогена HER2 в 2007-2011 гг. выполнено 894 анализа с применением хромогенной in situ гибридизации (CISH), в 2011-2016 гг. ― 1392 исследования с применением флуоресцентной in situ гибридизации (FISH).

Подобный рост высокотехнологичной диагностики требует четкой и слаженной работы сотрудников онкодиспансера, начиная от администрации и до лаборантской службы. Современная морфологическая верификация новообразований уже много лет позволяет обеспечивать высокое качество диагностики и лечения опухолевых больных в Республике Татарстан.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРИФЕРИЧЕСКИМИ ОПУХОЛЯМИ ЛЕГКИХ

13.02.202215.11.2016 от editor

Реферат

Введение. Еще сравнительно недавно пациенты с отдаленными метастазами считались неоперабельными и могли рассчитывать только на паллиативную системную химиотерапию. Однако с появлением новых технологий и развитием малоинвазивных операций границы курабельности расширились. Одной из таких новых технологий применяемой при лечении пациентов с метастатическим поражением легких, а также больных первичным раком легкого, но неоперабельных по функциональным показателям является радиочастотная абляция. В данной статье мы проанализировали осложнения, возникающие при выполнении радиочастотной абляции.