ИСТОРИИ ЗЛАТАЯ НИТЬ

Реферат. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины была открыта в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина в 1946 году и называлась кафедрой хирургии и онкологии. Руководителями кафедры были профессора Ю.А. Ратнер, М.З. Сигал, Р.М. Тазиев. В настоящее время кафедру возглавляет ректор академии, главный внештатный онколог МЗ РТ и ПФО, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, профессор Р.Ш. Хасанов. Разработка и совершенствование комбинированных, расширенных и пластических оперативных вмешательств, внедрение эндоскопических технологий для лечения злокачественных опухолей, разработка новых научных направлений ― онкоэндокринологии, онкопсихологии, паллиативной медицины, новых концепций радиотерапии, разработка современных информационных технологий для организации онкологической службы ― сегодняшний день кафедры. Число сотрудников выросло с 5 до 22, из них 8 профессоров, докторов наук.

Ключевые слова: кафедра онкология, история, злокачественные опухоли.

© З.А. Афанасьева, 2016

УДК 61(091):616-006

 

З.А. Афанасьева

ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Казань

Афанасьева Зинаида Александровна ― профессор кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ

420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел.: (843) 519-27-18, +7-917-886-29-23, email: z-afanasieva@mail.ru

 

История кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины уходит в далекий 1946 год, когда в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина открывается кафедра хирургии и онкологии. 

Первым заведующим кафедрой был профессор Юрий Александрович Ратнер, ученик замечательного хирурга, профессора В.Л. Боголюбова.

 

 

Рис. 1. Юрий Александрович Ратнер ― первый заведующий кафедрой

Крупный ученый и талантливый практикующий хирург-онколог, заслуженный деятель науки РСФСР, автор более 80 научных работ по хирургии грудной и брюшной полости, урологии и онкологии, в том числе 6 монографий. За период работы на кафедре им были изданы 3 монографии: «Опухоли кишечника», «Забрюшинные опухоли», «Очерки хирургии опухолей груди и живота», а также учебные пособия: «Рак желудка», «Рак легкого», «Опухоли средостения», «Рак пищевода и кардии», «Опухоли молочной железы», «Опухоли почек», «Опухоли ободочной кишки», «Опухоли поджелудочной железы». Названия монографий и учебных пособий свидетельствуют о широком кругозоре ученого. Юрий Александрович стоял у истоков становления хирургической онкологии в Республике Татарстан. Профессор Ю.А. Ратнер являлся не только крупным ученым-хирургом и онкологом, но и опытным преподавателем клиники. За время заведования кафедрой им подготовлено четыре заведующих кафедрами, из них: 2 профессора, 2 доктора медицинских наук, и под его руководством защищены многочисленные кандидатские диссертации. Профессор Ю.А. Ратнер долгие годы являлся председателем Общества онкологов Татарии и членом Правления Всесоюзного общества онкологов. В период его заведования начинается становление в Татарии радиологических методов лечения злокачественных опухолей. Кафедрой организуются и проводятся циклы общего усовершенствования по онкологии.

Труд Ю.А. Ратнера был высоко оценен. Он был удостоен почетного звания заслуженного деятеля науки РСФСР, награжден почетной грамотой Президиума Верховного Совета АССР, медалями: «За победу над Германией», «За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 года».

В этот период на кафедре трудятся 5 сотрудников.

В 1967 году в результате реформирования хирургического факультета, кафедра разделилась на кафедру хирургии и онкологии №1 и кафедру хирургии и онкологии №2 с разными клиническими базами. На первой из них до 1972 года продолжил научную и практическую деятельность профессор Ю.А. Ратнер.

 

 

Рис. 2. Заведующий кафедрой профессор М.З. Сигал

Под его научным руководством в клинику были внедрены многие методики диагностики и лечения злокачественных новообразований, составившие в дальнейшем стандарты лечения онкологических больных на многие годы.

В этот период разработаны и внедрены в практику оригинальные методики расширенных, комбинированных и органосохраняющих операций при злокачественных опухолях брюшной, грудной полости, при раке молочной железы, кожи, щитовидной железы и органов гениталий у женщин. М.З. Сигал разработал новую методику операционной диагностики при вмешательствах на различных полых органах ― трансиллюминационную ангиоскопию. Им и его учениками разработана траниллюминационная нормальная и патологическая анатомия и топография и операционная диагностика. Мойше Зельмановичем и учениками разработаны оригинальные методики определения кровяного давления в интрамуральных сосудах полых органов и экстраорганных сосудах паренхиматозных органов, получены многочисленные авторские свидетельства на аппараты для определения артериального и венозного давления в сосудах. Выполненные многоплановые исследования по операционной ангиотензометрии показали значение этого метода в определении уровня гемоциркуляции для распознавания ишемических повреждений и профилактики послеоперационных осложнений. М.З. Сигал сформулировал новый принцип создания хирургического доступа. Совместно с казанским инженером К.В. Кабановым им был сконструирован расширитель-подъемник реберных дуг (РСК – 10), который до настоящего времени широко используется в хирургических клиниках России и СНГ. М.З. Сигал внес неоценимый вклад в развитие российской желудочной хирургии. Он один из первых в стране начал выполнять расширенную лимфатическую диссекцию при раке желудка и прямой кишки. М.С. Сигал является автором более 200 научных работ, в том числе 12 монографий, имеет 10 авторских свидетельств, 15 удостоверений на рационализаторские предложения. Под его руководством выполнено более 50 кандидатских и 10 докторских диссертаций. Долгие годы профессор Сигал М.З. возглавлял Общество онкологов Татарии.

М.З. Сигал и Ю.А. Ратнер, по праву, считаются основателями Казанской хирургической школы онкологов. В этот период на кафедре работают замечательные хирурги-онкологи доценты: В.С. Ефимов, М.М. Шалыгин, В.М. Осиповский, Н.Х. Ситдыков, О.С. Кочнев, Н.Г. Баширова, Г.Ф. Фатыхова, В.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков, А.В. Солнышкин.

 

 

Рис. 3. Сотрудники кафедры хирургии и онкологии с врачами-курсантами в 1971 г.

Владимир Егорович Волков и Олег Сергеевич Кочнев стали профессорами и сами возглавили хирургические кафедры: первый ― в Чебоксарах, второй ― в КГМА. Сферой научных интересов Нурии Габитовны Башировой были рак языка, опухоли молочной и щитовидной железы. Ее статья «Диагностика и лечение регионарных метастазов при раке языка», опубликованная в журнале «Стоматология» в 1964 году, вызвала научный резонанс среди онкологов, занимающихся лечением опухолей головы и шеи. Гульфанией Фатыховной Фатыховой совместно с профессором Мойшей Зельмановичем Сигалом разработаны оригинальные методики кожной пластики при злокачественных опухолях кожи и мягких тканей, особенно после лучевых повреждений. Владимиром Николаевичем Дмитриевским исследовались вопросы диагностики и лечения внеорганных забрюшинных опухолей, рака желудка и кишечника. Консультантом его кандидатской диссертации на тему «Блокада чревных нервов и пограничных симпатических стволов как профилактика и лечение абдоминального травматического и операционного шока» был действительный Член АМН профессор А.А. Вишневский. Научные изыскания Бориса Константиновича Дружкова велись в сфере эндоскопической диагностики и хирургии в онкологии, оперативного лечения рака желудка, легких. Особое место уделяется раку молочной железы. Доцентом Б.К. Дружковым предложены оригинальные органосберегающие хирургические методики в лечении рака молочной железы. Кроме научных работ и тезисов, монографии, на его счету пять патентов на изобретения, одно из которых ― операционный микроангиоскоп, ― было удостоено бронзовой медали ВДНХ СССР. Диагностика и лечение сарком костей и мягких тканей, опухолей головы и шеи ― темы научных исследований доцента Анатолия Владимировича Солнышкина. Его техника выполнения шейных лимфодиссекций восхищала врачей диспансера и слушателей кафедры. Наряду с этим, у доцента А.В. Солнышкина два рационализаторских предложения и им издано два учебных пособия для врачей-курсантов, посвященных вопросам лечения сарком костей и мягких тканей. В этот период наряду со становлением Казанской хирургической школы онкологии идет становление радиологической школы под руководством профессоров Володиной Г.И. и Сигала М.С. На кафедре также разрабатывается и внедряется в практику химиотерапия злокачественных опухолей под руководством доцента Дружкова Б.К. Увеличивается число сотрудников кафедры, их стало 7. Циклы общего усовершенствования по онкологии и по хирургии проводятся кафедрой по всему Советскому Союзу.

В 1973 году М.С. Сигалу было присвоено звание «Заслуженный деятель науки ТАССР», а в 1981 году ― «Заслуженный деятель науки РСФСР». Он был награжден орденами: «Трудового Красного Знамени», «Знак почета», медалью «В ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина», значком «Отличник здравоохранения», присвоено звание «Ветеран труда».

В 1990 году (после смерти М.З. Сигала) кафедру возглавил его ученик ― Рафкат Мингазович Тазиев.

 

 

Рис. 4. Заведующий кафедрой профессор Р.М. Тазиев

Он оставался ее руководителем до 2003 года. Профессор Р.М. Тазиев был активным хирургом-онкологом, курировал лечебную работу в Республиканском клиническом онкологическом диспансере. Рафкат Мингазович ― член-корреспондент Петровской академии наук и искусств, заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации, лауреат Государственной премии Республики Татарстан, лауреат Республиканской премии «Врач года». Ученый с широчайшим кругозором, блестящий хирург, опытный клиницист, замечательный педагог. На его трудах по хирургическому лечению рака поджелудочной железы учились и учатся нынешние хирурги и онкологи. В этот период идет совершенствование и разработка новых хирургических технологий для лечения злокачественных и доброкачественных опухолей ― лапаро- и торакоскопических оперативных методик, реконструктивных и пластических операций, совершенствование радиотерапевтических методик в связи с оснащением новыми аппаратами для лучевой терапии, совершенствование и широкое внедрение в практику химиотерапевтических методов лечения. Начинается становление таргетной терапии злокачественных опухолей. На кафедре трудятся 14 сотрудников. География выездных циклов ― Поволжье и Республика Татарстан.

С 2003 г. по настоящее время кафедру возглавляет профессор Рустем Шамильевич Хасанов, доктор медицинских наук, ректор Казанской государственной медицинской академии, главный внештатный онколог в Приволжском федеральном округе, главный внештатный онколог МЗ Республики Татарстан, заслуженный врач Республики Татарстан и Российской Федерации, лауреат Государственной премии РТ в области науки и техники, лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники, действительный член Международной Академии гуманитарных наук, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

 

 

Рис. 5. Заведующий кафедрой профессор Р.Ш. Хасанов

С его именем связано написание Новейшей истории кафедры. Благодаря ему в онкологическую службу была привнесена ее основная составляющая ― организация службы. Совершенствуется не только организация онкологической службы Республики Татарстан, но и ПФО. Впервые в России создана информатизация онкологического кластера, позволяющая отслеживать маршрутизацию каждого онкологического больного от первичного онкологического кабинета до онкологического диспансера и обратный путь пациента к онкологу первичного кабинета или отделения. Разрабатываются и внедряются с участием сотрудников кафедры скрининговые программы при раке различных локализаций. Совершенствуются химиотерапевтические и лучевые методы лечения опухолей. Внедрена в практику радионуклидная терапия злокачественных новообразований. В клинику пришла таргетная иммунная терапия опухолей. Идет становление новых направлений ― паллиативной медицины, онкопсихологии, онкоэндокринологии, онкоэпидемиологии, онкотравматологии. Совершенствуются и разрабатываются новые стратегии хирургического лечения опухолей. Сотрудниками кафедры профессорами В.П. Потаниным, Е.И. Сигалом, М.В. Бурмистровым, одними из первых в России разработаны эндоскопические технологии в лечении опухолей легких и средостения. Доцентом О.Б. Дружковым и профессором А.Х. Исмагиловым разработаны и внедрены в практику оригинальные методики пластических операций при раке молочной железы. Профессорами И.Г. Гатауллиным и И.Р. Аглуллиным усовершенствованы и предложены новые хирургические методики для лечения злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта и билио-панкреато-дуоденальной зоны. Вопросы онкопсихологии, онкоэндокринологии и первично-множественных опухолей разрабатываются профессором З.А. Афанасьевой и ее учениками, вопросы паллиативной медицины и реабилитации онкологических больных ― доцентами И.М .Шаймуратовым, Л.Г. Карпенко, ассистентом И.В. Шаймардановым, над созданием скрининговых программ для практического здравоохранения работают профессор Р.Ш. Хасанов, доцент Шакиров К.Т. и ученики ― Нагуманов Э.В., Габитова С.Е., оригинальные методики реконструктивной хирургии в онкологии разрабатывают и совершенствуют профессора Гатауллин И.Г., Аглуллин И.Р., Исмагилов А.Х., доцент Дружков О.Б. и их ученики, вопросы эпидемиологии опухолей разрабатывают профессора Хасанов Р.Ш., Гатауллин И.Г., доценты Карпенко Л.Г., Шакиров К.Т. Сотрудники кафедры не только принимают активное участие в международных, российских и республиканских научных форумах, где выступают с докладами, но и сами организуют подобные научные мероприятия.

 

 

Рис. 6. Сотрудники кафедры и врачи Республиканского онкологического диспансера на последнем IV cъезде онкологов СССР в Ленинграде в 1986 году

Рис. 7. Сотрудники кафедры и врачи Республиканского клинического онкологического диспансера на IV cъезде онкологов и радиологов стран СНГ в Баку в 2006 году

Кафедра приняла активное участие в организации Российского съезда онкологов в 2000 году и VIII съезда онкологов и радиологов стран СНГ в 2014 году. Российский съезд собрал более 1000 специалистов, международное научное мероприятие ― свыше 2500 специалистов из 23 стран мира. На кафедре трудятся 22 сотрудника, из них 8 профессоров, 5 доцентов.

 

 

Рис. 8. Сотрудники кафедры онкологии, радиологии и паллиативной медицины в 2016 г.

Наряду с циклами общего усовершенствования кафедра проводит цикл переподготовки и циклы тематического усовершенствования, востребованные современным здравоохранением, ― по вопросам диагностики в онкологии, по маммологии, по онкогинекологии, по онкодерматологии, по паллиативной медицине. Так, за последнее пятилетие было проведено 8 новых циклов тематического и общего усовершенствования.

Только за пятилетие (2010-2014 гг.) кафедрой было подготовлено 1950 врачей.

Главный ресурс кафедры, несомненно, люди, способные созидать. В разные годы на кафедре работали и работают сейчас высококвалифицированные специалисты ― профессора: Р.Ш. Хасанов, В.П. Потанин, Е.И. Сигал, И.Г. Гатауллин, З.А. Афанасьева, И.Р. Аглуллин, А.Х. Исмагилов, М.В. Бурмистров, доценты: В.С. Ефимов, М.М. Шалыгин, В.М. Осиповский, Н.Х. Ситдыков, О.С. Кочнев, Н.Г. Баширова, Г.Ф. Фатыхова, В.Н. Дмитриевский, Б.К. Дружков, А.В. Солнышкин, Л.Г. Карпенко, К.Т. Шакиров, И.М. Шаймуратов, О.Б. Дружков, Р.С. Куртасанов, ассистенты: Э.В. Нагуманов, С.Е. Габитова, Н.А. Хасанова, В.И. Вахитов, М.С. Кацюба, Г.З. Мухаметшина, И.В. Шаймарданов, А.В. Ларюков, О.В. Моров, Э.Ю. Миндубаев, М.В. Аглуллина, А.Е. Жаворонков, лаборанты Е.Ю. Штукатер, И.В. Буреева, Г.Ш. Шамсутдинова, Н.М. Туруновская, С.Е. Габитова, А.Р. Яппарова, М.Р. Ихсанова, Е.А. Гордеева. Базами кафедры на протяжении ее славной истории были такие же славные лечебные учреждения ― Пятая городская больница, Железно-дорожная больница, Казанский городской онкологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, ныне РКОД МЗ РТ, на первой базе которого базируется и сейчас кафедра.

За прошедшие 70 лет сотрудниками кафедры подготовлено и успешно защищено более 70 диссертаций, в том числе 13 докторских, получено более 30 авторских свидетельств, издано 21 монография и более 50 учебных пособий, опубликовано более 1000 научных работ. Помимо научной работы сотрудниками кафедры проводится большая диагностическая, лечебная и преподавательская работа. Ими выполняются самые сложные оперативные вмешательства. В год сотрудники кафедры консультируют около 10 000 больных, выполняют около 1000 операций, обучают более 300 врачей (в 2009 г. ― 422, в 2015 г. ― 315 врачей), 10-20 ординаторов и интернов из разных регионов Татарстана, России, ближнего и дальнего зарубежья.

Кафедра активно участвует в работе Ассоциации онкологов России и Ассоциации онкологических учреждений Приволжского федерального округа, во Всероссийском некоммерческом партнерстве «Равное право на жизнь», в Общероссийском движении «Медицина за качество жизни», в работе Ассоциации онкологических институтов Европы (OECI), Российско-Американского онкологического альянса, Международной ассоциации пластических хирургов и онкологов (IAPSO).

В 2015 году кафедра переименована в кафедру онкологии, радиологии и паллиативной медицины, поскольку это название отражает современную деятельность кафедры.

Новое время требует новых достижений. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины имеет достаточный научный и практический потенциал, чтобы принять вызов времени