Реферат. Несмотря на совершенствование подходов в диагностике сарком мягких тканей и забрюшинного пространства, по сей день сохраняется достаточно высоким число больных с распространенной (3-4 стадией) заболевания. Местно-распространенные саркомы мягких тканей конечностей и забрюшинного пространства нередко вовлекают в опухолевый инфильтрат магистральные сосуды. В настоящее время при внедрении комплексного лечения увеличилась доля органосохранных оперативных вмешательств, расширены показания для оперативных вмешательств при вовлечении в опухолевый процесс магистральных сосудов.
Архив журнала
ВЫБОР ВТОРОЙ И ТРЕТЬЕЙ ЛИНИИ ТЕРАПИИ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ
Реферат. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) являются редкими мезенхимальными опухолями. Возможно проведение трех последовательных линий таргетной терапии диссеминированных ГИСО: первая линия ― иматиниб, вторая линия ― сунитиниб, третья линия ― регорафениб. Практически во всех случаях диссеминированных ГИСО развивается резистентность к иматинибу и сунитинибу, которая приводит к прогрессированию болезни. Регорафениб является эффективным препаратом после неудачи иматиниба и сунитиниба. Часть больных прерывают лечение сунитинибом из-за выраженной токсичности. Регорафениб может быть использован во второй линии терапии ГИСО при непереносимости сунитиниба.
СРАВНЕНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ СОВМЕЩЕННЫХ МЕТОДОВ ОФЭКТ/КТ И ПЭТ/КТ С ФДГ В ВЫЯВЛЕНИИ КОСТНЫХ МЕТАСТАЗОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
Реферат. Для уточнения стадии заболевания и выбора адекватной тактики лечения у больных периферическим немелкоклеточным раком легкого необходимо рациональное использование методов лучевой и ядерной диагностики костных метастазов. В работе представлены результаты использования комплекса современных методов лучевой и ядерной диагностики (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ с ФДГ) у 71 пациента с периферическим немелкоклеточным раком легкого с целью выявления костных метастазов. Проведена оценка диагностических возможностей ОФЭКТ/КТ и ПЭТ/КТ с ФДГ.
ДВАДЦАТЬ ЛЕТ ПОВСЕДНЕВНОЙ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЙ И МОЛЕКУЛЯРНО-ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕЙ В ТАТАРСТАНЕ: ДОСТИЖЕНИЯ И СЛОЖНОСТИ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ
Реферат. С июня 1996 г. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ РТ проводятся широкомасштабные диагностические работы с применением современных иммуногисто(цито)химических и молекулярно-цитогенетических методов, основанных на выявлении в раковых клетках ряда генов и/или специфических белковых молекул. Общее число опухолей, исследованных нами с применением иммуногистохимического метода, планомерно увеличивалось со 150 в 1996 году до 6250 в 2015 году, при этом для каждого новообразования оценивалась экспрессия от 1 до 12 (как правило, 4-5) и более антигенов. С 2007 года проводятся генетические исследования потенциальных мишеней для терапии рака молочной железы, желудка и легкого. Для выявления амплификации онкогена HER2 в 2007-2011 гг. выполнено 894 анализа с применением хромогенной in situ гибридизации (CISH), в 2011-2016 гг. ― 1392 исследования с применением флуоресцентной in situ гибридизации (FISH).
Подобный рост высокотехнологичной диагностики требует четкой и слаженной работы сотрудников онкодиспансера, начиная от администрации и до лаборантской службы. Современная морфологическая верификация новообразований уже много лет позволяет обеспечивать высокое качество диагностики и лечения опухолевых больных в Республике Татарстан.
ОЦЕНКА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ВТОРИЧНЫХ ЦИТОРЕДУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ РАКОМ ЯИЧНИКОВ
Реферат
Целью данного исследования было изучение прогностических факторов, влияющих на резектабельность опухоли и отдаленные результаты лечения пациентов с рецидивирующим раком яичников после вторичных циторедуктивных операций.
Материал и методы. Ретроспективно были проанализированы истории болезней 53 пациентов (возраст 33-76 лет; медиана ― 56 лет) с диагнозом рецидивирующий рак яичников, которым были выполнены вторичные циторедуктивные операции в отделении №7 (онкогинекологии) РКОД МЗ РТ. Для выявления весомых прогностических факторов, влияющих на резектабельность рецидивной опухоли, применяли метод многофакторной логистической регрессии. Общую выживаемость оценивали по методу Каплан ― Мейера.
Результаты. Было выявлено, что основными факторами, влияющими на выживаемость больных после циторедуктивных операций, являются степень дифференцировки опухоли, объем хирургической резекции во время первичной операции, количество курсов и эффективность неоадъювантной химиотерапии, а также эффективность адъювантной химиотерапии после первого рецидива.
Вывод. Тщательный отбор пациентов для вторичных циторедуктивных операций, с учетом выявленных прогностических факторов, позволит улучшить отдаленные результаты лечения больных рецидивирующим раком яичников.
КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА МУТАЦИИ ГЕНА K-RAS У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ
Реферат. Одним из наиболее значимых событий в молекулярном патогенезе КРР является мутация в гене K-ras. Сведения о прогностической значимости мутации гена в опухоли противоречивы и остаются предметом для дискуссий.
ИСТОРИИ ЗЛАТАЯ НИТЬ
Реферат. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины была открыта в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина в 1946 году и называлась кафедрой хирургии и онкологии. Руководителями кафедры были профессора Ю.А. Ратнер, М.З. Сигал, Р.М. Тазиев. В настоящее время кафедру возглавляет ректор академии, главный внештатный онколог МЗ РТ и ПФО, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, профессор Р.Ш. Хасанов. Разработка и совершенствование комбинированных, расширенных и пластических оперативных вмешательств, внедрение эндоскопических технологий для лечения злокачественных опухолей, разработка новых научных направлений ― онкоэндокринологии, онкопсихологии, паллиативной медицины, новых концепций радиотерапии, разработка современных информационных технологий для организации онкологической службы ― сегодняшний день кафедры. Число сотрудников выросло с 5 до 22, из них 8 профессоров, докторов наук.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Реферат. В связи с разработкой новых возможностей выбора тактики и подхода к терапии метастатического колоректального рака открываются перспективы длительного ведения этой категории пациентов. Все это позволяет изменить концепцию терапии, переведя метастатический колоректальный рак из разряда фатального заболевания в разряд хронических, когда длительное лечение позволяет контролировать процесс, выбирать различные варианты дублирования схем у ряда пациентов годами.
ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕЛАНОМЫ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
Реферат. В статье обобщены сведения мировой литературы об эндоскопической диагностике редко встречающейся патологии ― первичной меланоме верхних отделов ЖКТ и вторичном поражении ЖКТ при ее диссеминированной форме. Проанализированы данные наблюдений пациентов с меланомой с 2005 по 2015 гг. в РОНЦ имени Н.Н. Блохина. Продемонстрированы наиболее интересные, на наш взгляд, клинические случаи.
НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ТЕЛА МАТКИ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПРОГНОЗОМ
Реферат
Введение. В последние годы в лечении больных ранним раком тела матки с благоприятным прогнозом достигнуты уверенные результаты лечения с тенденцией к снижению лечебной активности на адъювантном этапе. Однако для больных высокого риска все еще сохраняется высокий 20-30% уровень регионарного и отдаленного метастазирования, даже при применении комплексного подхода. Большой вклад в неудачи лечения вносит и отсутствие ЛАЭ на хирургическом этапе, как инструмента важного для диагностики и выбора дальнейшей тактики ведения больных. В связи с этим, мы исследовали модифицированную методику адъювантной терапии химиолучевого лечения с профилактическим облучением парааортальных лимфоузлов у больных II-III стадиями рака тела матки по FIGO.