ПРИМЕНЕНИЕ ПОПЕРЕЧНО-ПЛОСКОСТНОЙ БЛОКАДЫ ЖИВОТА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

от
Print Friendly, PDF & EmailРаспечатать / Сохранить в PDF

УДК: 616-036.82

Рим.А. Гильфанова1, 2, Рид.А. Гильфанова1, 2, З.А. Афанасьева2, И.Н. Ахметов1, М.И. Зиганшин1

¹ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, г. Казань

²Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Казань, Россия

Гильфанова Римма Анфисовна — врач-хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2

ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ

420064, г. Казань, Оренбургский тракт, д. 138, корп. А, тел.: +7-982-998-10-66, e-mail: rimma-gilfanova@mail.ru

 Реферат. Изучение современных методов обезболивания, в том числе при колоректальном раке (КРР), представляет собой динамическую область исследований, которая претерпевает значительные изменения в последние годы. Эффективное облегчение боли после операции у больных КРР является важным аспектом успешной реабилитации и значительно улучшает качество их жизни.

Представленный обзор литературы преследует цель проанализировать данные различных источников об эффективности применения поперечно-плоскостной блокады живота на этапе послеоперационного ведения пациентов с КРР.

Ключевые слова: колоректальный рак, поперечно-плоскостная блокада живота, боль, качество жизни, реабилитация.

Введение

Колоректальный рак занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний, представляя серьезную проблему для здравоохранения во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, КРР является третьим по частоте встречаемости раком и вторым по числу летальных исходов среди онкологических заболеваний [1, 2]. Прогнозируется, что к 2030 г. количество случаев рака толстой и прямой кишки увеличится на 60%, достигнув 3,2 млн к 2040 г., что обусловлено как изменениями в образе жизни и питании населения, так и улучшением методов диагностики, позволяющим выявлять заболевание на более ранних стадиях [3]. Решение проблемы колоректального рака требует комплексного подхода, который включает в себя изучение эпидемиологии, патогенеза, методов диагностики, лечения и реабилитации, а также профилактических мероприятий.

Эпидемиология колоректального рака представляет собой важный аспект, который позволяет понять масштабы проблемы и выявить группы риска [2]. Заболеваемость КРР, согласно статистике, имеет значительные колебания в зависимости от географического положения региона, возрастных категорий, половой принадлежности и ряда других факторов. В странах с высоким уровнем жизни, где преобладает западный стиль питания, регистрируется повышенная заболеваемость, что связано с большим потреблением красного мяса, низким уровнем клетчатки в пище и малой физической активностью [4–8]. Напротив, в развивающихся странах, где традиционно преобладает более здоровый образ жизни, уровень заболеваемости остается относительно невысоким. Однако с глобализацией и переходом на западные стандарты питания наблюдается тревожная тенденция роста случаев заболевания и в этих регионах [9].

В России также наблюдается высокий уровень заболеваемости и смертности от КРР. В 2021 г. было зарегистрировано более 60 тыс. новых случаев, и данное заболевание занимает второе место по смертности после рака легких. В Татарстане КРР также занимает лидирующие позиции, составляя 14% от всех случаев злокачественных новообразований [10].

Решение проблемы ККР требует комплексного подхода. Развитие скрининговых программ, повышение осведомленности населения о факторах риска и доступ к качественному лечению помогут снизить бремя на здравоохранение. Уровень заболеваемости может быть индикатором социально-экономического развития, так как ограниченный доступ к медицине усугубляет проблему в развивающихся странах.

Для улучшения результатов лечения КРР послеоперационное управление болевым синдромом играет решающую роль. Концепция ускоренного восстановления после операции (Enhanced recovery after surgery — ERAS) становится все более популярной в хирургии КРР. Она включает использование регионарной анестезии местными анестетиками, что обеспечивает эффективное облегчение боли и способствует более быстрому восстановлению функции кишечника [11–14]. Важно также дополнять ERAS оптимальными методами обезболивания, такими как метод поперечно-плоскостной блокады живота, которые могут улучшить контроль боли и сократить время пребывания пациентов в стационаре. Это позволит не только улучшить результаты послеоперационного периода, но и снизить потребление опиоидных препаратов.

В свете высокой заболеваемости и смертности от КРР как в России, так и во всем мире, необходимо внедрение комплексных и многоаспектных мер для контроля и предотвращения этого заболевания. Образовательные кампании, превентивные программы скрининга, новые методы лечения и инновационные подходы к послеоперационному облегчению боли могут существенно повысить эффективность лечения КРР и улучшить прогнозы для пациентов.

Цель исследования — изучить эффективность применения поперечно-плоскостной блокады живота при хирургическом лечении колоректального рака.

Материалы и методы

Поиск литературных источников осуществлялся с использованием PubMed (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/), научной электронной библиотеки eLIBRARY.RU (https://elibrary.ru/querybox.asp), Кокрейновской библиотеки (The Cochrane Library, https://www.cochranelibrary.com/ advanced-search), поисковой системы Google Scholar (https://scholar.google.com/) по ключевым словам, использовались релевантные статьи.

Сложная проблема боли в онкологии

Рак может вызывать болевые ощущения в разных частях организма и на разных стадиях его развития. Боль зачастую возникает в области опухоли, может быть связана также с метастазами, химиотерапией или радиотерапией. Рост опухоли и ее распространение усиливают болевые ощущения [15–19]. Для контроля болевого синдрома медицина разрабатывает индивидуальные планы лечения, включающие комбинацию лекарств, физиотерапию, массаж и другие методы [18, 20]. Борьба с болью является неотъемлемой частью заботы о пациентах со злокачественными опухолями и значительно улучшает их качество жизни. Однако не все методы обезболивания эффективны или доступны для всех. Недостаточное обезболивание особенно проблематично для пожилых пациентов и тех, кто проживает в странах с низким уровнем экономического развития [21].

Постоянная хроническая боль негативно сказывается на качестве жизни, психологическом состоянии и работоспособности. Недостаточный контроль боли может ухудшить прогноз выживаемости у онкологических пациентов. Новейшие достижения в онкологии позволяют более эффективно контролировать рост опухоли и снижать интенсивность боли. Классификация болевых проявлений при раке и индивидуальный подход к лечению позволяют значительно улучшить обезболивание. Интегративная терапия боли в онкологии включает сочетание различных методов, учитывая предпочтения пациента. Важность сообщений пациентов о боли признана в онкологии, и ей уделяется приоритетное внимание [22, 23].

Подход к обезболиванию при раке, известный как «трапезная лестница», представляет собой последовательность шагов для уменьшения боли. Используется широкий спектр анальгетиков: начиная с «простых», затем переходя к «слабым» опиоидам и в конечном итоге применяя «сильные» опиоиды. Однако необходимо учитывать побочные эффекты и риски использования опиоидов, такие как сонливость, запоры и физическая зависимость. Существуют рекомендации и руководства от медицинских сообществ для правильного и контролируемого применения опиоидов, минимизируя риски для пациентов. Если «слабые» опиоиды недостаточно эффективны, рекомендуется переход на «сильные» [24].

Сложность обеспечения оптимального обезболивания у онкологических пациентов связана с такими факторами, как толерантность к опиоидам и прогрессирование заболевания. Синтетические опиаты, помимо воздействия на нервную систему, могут вызывать нежелательные эффекты, включая тошноту, запоры, сонливость, головокружение и галлюцинации. Они также могут приводить к депрессии дыхания, развитию толерантности и гиперчувствительности. У пациентов с хронической болью, включая онкологических, побочные эффекты опиатов могут быть особенно опасными. Высокий риск зависимости и злоупотребления опиатами наблюдается у мужчин и пациентов с опухолями головы, шеи и миеломой. Длительное употребление опиатов также может привести к гипералгезии и ухудшению выживаемости [25].

Некоторые больные раком страдают от невропатической боли, вызванной повреждением или заболеванием нервной системы. Это состояние, встречающееся у 20–40% пациентов, может быть спровоцировано опухолью или ее лечением. Исследования подчеркивают значимость невропатических механизмов в возникновении боли у больных раком, которые ухудшают их состояние, ограничивают повседневную активность и снижают общее качество жизни. Однако менее половины таких пациентов получают рекомендованные препараты для обезболивания. На данный момент отсутствует общепринятый стандарт диагностики невропатической боли при раке, поэтому правильное диагностирование ее, в том числе с помощью различных скрининговых опросников и диагностических критериев, является важным для эффективного лечения [26, 27].

Основная цель лечения боли — улучшение качества жизни пациентов. Для достижения этой цели необходимо учитывать предпочтения пациентов и соответствующим образом адаптировать методы лечения. В целом, эффективное смягчение боли при раке требует гибкого подхода с использованием различных методов обезболивания, альтернативных вмешательств и с учетом пожеланий пациентов [28, 29]. Это поможет повысить качество жизни и обеспечить оптимальное лечение.

Эффективность поперечно-плоскостной блокады живота в хирургической практике

Поперечно-плоскостная блокада живота, основанная на местной анестезии, зарекомендовала себя как действенный метод для снятия болей при острых и хронических состояниях [30]. Этот подход позволяет целенаправленно блокировать нервы, отвечающие за передачу болевых импульсов от передней стенки живота, и играет ключевую роль в анестезии до, в процессе и после операций, особенно в области абдоминальной хирургии. Разработка техники поперечно-плоскостной блокады относится к началу 2000-х гг., и с тех пор она значительно усовершенствовалась [31, 32].

Чтобы полноценно понять текущее состояние проблемы поперечно-плоскостной блокады живота, важно рассмотреть ее историческое развитие. Анализ идеологических основ и прогресса этой методики помогает выявить ключевые факторы и инновации, оказавшие влияние на ее эволюцию. Со временем эта блокада стала более точной и эффективной в достижении обезболивания конкретных областей, что приносит значительный комфорт пациентам и содействует более быстрому выздоровлению [33].

Методика применения поперечно-плоскостной блокады для анестезии впервые была изложена Rafi A.N. и соавт. в 2001 г. Основной ее принцип заключается в введении раствора местного анестетика в область между внутренней косой мышцей и поперечной мышцей живота. Это позволяет блокировать спинномозговые корешки от T6 до L1 и уменьшить болевые ощущения в области живота [34, 35].

Спектр ее применения охватывает различные абдоминальные процедуры, включая аппендэктомию, грыжесечения, а также колоректальные вмешательства [36]. Тем не менее отсутствуют исследования применения данного метода у пациентов с колоректальным раком.

Поперечно-плоскостная блокада не ограничивается только операциями на брюшной полости, но также является одним из самых перспективных методов обезболивания при акушерских и гинекологических операциях, таких как кесарево сечение и гистерэктомия [37].

На наш взгляд, данный метод может оказаться эффективным для контроля болевого синдрома и его применение может быть оправдано в послеоперационном ведении пациентов с абдоминальной онкологической патологией, в том числе у больных с колоректальным раком, однако требуется его дальнейшее изучение.

Поперечная блокада живота также помогает сбалансировать обезболивание и раннюю активность, делая этот метод прогрессивным и ориентированным на потребности пациента в периоперационном лечении. Этот подход объединяет эффективное обезболивание и быструю активацию, помогая пациентам быстрее восстановиться и вернуться к обычной жизни [38]. В послеоперационном периоде этот метод стал важной частью мультимодальных анальгетических подходов у пациентов, перенесших различные операции на брюшной полости, а также акушерские и гинекологические вмешательства, такие как холецистэктомия, колэктомия, простатэктомия и грыжесечение, кесарево сечение, гистерэктомия, что позволило оптимизировать обезболивание и обеспечить пациентам наивысший комфорт и быстрое восстановление [39, 40–43].

Интеграция поперечно-плоскостной блокады передней брюшной стенки с эпидуральной анестезией или грудными паравертебральными блокадами позволяет достигнуть еще более продолжительного и эффективного обезболивающего эффекта. Это особенно важно в постоперационном периоде, где эффективное облегчение боли может ускорить восстановление пациента и снизить риск осложнений [44, 45].

Использование комбинированных методик регионарной анестезии позволяет адаптировать лечение под потребности каждого пациента, улучшая контроль над болевыми ощущениями [46–48].

Все выше перечисленные аспекты делают поперечно-плоскостную блокаду живота важным достижением в области обезболивания. Освоение этой техники и ее внедрение в повседневную практику имеют большое значение для врачей, стремящихся оптимизировать методы обезболивания и обеспечить своим пациентам наилучший комфорт и быстрое выздоровление [39].

По мнению некоторых авторов, поперечно-плоскостная блокада живота представляет собой высокоэффективный метод обезболивания после хирургических вмешательств [49–53]. Она превосходит традиционную местную анестезию благодаря своему сложному механизму действия [54]. Блокирует передачу болевых сигналов, изменяет восприятие боли и вмешивается в передачу сигналов, связанных с ноцицептивными ощущениями [55]. Влияя на периферическую нервную систему, способствует уменьшению интенсивности и продолжительности боли у пациентов в постоперационном периоде [56].

Поперечно-плоскостная блокада применялась в комплексе с другими методами обезболивания, такими как эпидуральная анестезия, где демонстрирует высокую эффективность, обеспечивая пациентам более комфортное состояние на протяжении всего лечебного процесса [57, 58]. Доказано, что поперечно-плоскостная блокада оказывает свою эффективность в снятии боли [59–61]. Она действует как на висцеральную, так и на поверхностную и глубокую соматическую боль, являясь ключевым элементом стратегии обезболивания в период реабилитации [40].

Поперечно-плоскостная блокада живота представляет собой многообещающий и действенный метод лечения хронической боли. Этот способ можно применять для уменьшения постоянного дискомфорта, вызванного различными хроническими болевыми состояниями, такими как синдром ущемления переднего кожного нерва и постоперационная нейропатическая боль. Благодаря точной и целенаправленной технике она обеспечивает фокусированное облегчение, воздействуя на нервы, вовлеченные в эти болевые синдромы [62].

Поперечно-плоскостная блокада живота становится важным инструментом для улучшения качества жизни пациентов, страдающих хронической болью [62, 63]. Она также играет существенную роль в процессе восстановления после операции, снижая послеоперационную боль и связанные с ней проблемы. Включение поперечно-плоскостной блокады живота в протоколы ERAS соответствует современному пациент-ориентированному подходу, направленному на улучшение общего состояния в послеоперационном периоде и его объективных показателей [62, 63].

По данным литературы, некоторые авторы предлагают ее выполнять под ультразвуковым контролем [64–68]. Ультразвуковая технология дарит точное наблюдение в реальном времени, что не только повышает безопасность процедуры, но и позволяет идеально адаптировать ее к уникальным потребностям каждого пациента. Во время выполнения блокады соблюдаются несколько ключевых этапов: пациента располагают в оптимальной позиции, устанавливают ультразвуковой датчик для получения детализированного изображения передней стенки живота, под контролем ультразвука вводят иглу и аккуратно подтверждают ее правильное расположение и распределение анестетика [67, 68]. Альтернативно блокаду можно выполнить с использованием только анатомических ориентиров, но это требует глубокого знания анатомии пациента.

Мы полагаем, что данная методика обезболивания под контролем ультразвука заслуживает своего пристального изучения, так как она должна обеспечивать как эффективность, так и безопасность самой процедуры.

При выполнении блокады применяют различные анестетики, такие как бупивакаин, ропивакаин и лидокаин, каждый из которых обладает своими уникальными характеристиками [69]. Однако до настоящего времени не установлено, какой из них является наилучшим.

Идеальная доза анестетика определяется исходя из типа хирургического вмешательства, возраста и состояния пациента, необходимой продолжительности анестезии и потенциального риска развития системных осложнений [70–73]. Необходим индивидуальный подход, принимающий во внимание разнообразие клинических ситуаций и особенностей пациентов [32, 44].

Для достижения эффективной анальгезии требуется объем 15–20 мл анестетика на каждую пункцию, что считается значительным [74].

Некоторые авторы отметили, что добавление дексаметазона, который является эффективным глюкокортикоидным препаратом с противовоспалительными свойствами, помогает продлить эффект местных анестетиков [75]. В соответствии с несколькими исследованиями, предлагается использовать ропивакаин в концентрации 2 мг/мл или 3,75 мг/мл для взрослых пациентов, ограничиваясь максимальным объемом 20 мл на каждую сторону. Также важно учитывать дозировку, не превышая 2 мг/кг массы тела пациента [76].

Требуются дальнейшие исследования, чтобы оценить влияние дексаметазона на эффективность и безопасность обезболивания.

Исследования в области абдоминальной хирургии демонстрируют, что поперечно-плоскостная блокада передней брюшной стенки является безопасным методом. Она уменьшает потребление опиоидов после операции, снижает вероятность тошноты и рвоты, а также обеспечивает более качественное обезболивание в первые сутки после вмешательства. Для достижения оптимальных результатов рекомендуется использовать не менее 15 мл местного анестетика на каждую сторону блокады [74]. Эффективность этой методики также была подтверждена при операциях во время удаления желчного пузыря, аппендэктомии, при кесаревом сечении и простатэктомии [77–80].

В литературе существует ограниченное количество данных о применении поперечно-плоскостной блокады живота в послеоперационном периоде при операциях на толстой кишке. Отсутствие таких данных у пациентов с опухолевыми заболеваниями кишечника указывает на необходимость проведения дальнейших исследований.

Заключение

Немногочисленные данные литературы по применению поперечно-плоскостной блокады передней брюшной стенки в послеоперационном периоде у пациентов после операций на органах брюшной полости и отсутствие этих данных у больных КРР диктуют необходимость дальнейших исследований для совершенствования техники ее выполнения, выбора анестетика и его дозировки, определения критериев выбора пациентов, в том числе и с КРР. Важно изучить также долгосрочные последствия применения поперечно-плоскостной блокады живота и ее потенциал в колоректальной хирургии.

Литература

  1. Cho Y.A., Lee J., OhJ H. et al. Genetic risk score, combined lifestyle factors and risk of colorectal cancer // Cancer Res. Treat. — 2019. — V. 51 (3). — P. 1033–1040. doi: 10.4143/crt.2018.447
  2. Baidoun F., Elshiwy K., Elkeraie Y. et. al. Colorectal cancer epidemiology: recent trends and impact on outcomes // Curr. Drug Targets. — 2021. — V. 22 (9). 9981009. doi: 10.2174/1389450121999201117115717
  3. Chung R.Y., Tsoi K.K.F., Kyaw M.H., Lui A.R., Lai F.T.T., Sung J.J. A population-based age-period-cohort study of colorectal cancer incidence comparing Asia against the West // Cancer Epidemiol. — 2019. — V. 59. — P. 29–36.
  4. Wong M.C.S., Huang J., Lok V., Wang J., Fung F., Ding H., Zheng Z.J. Differences in incidence and mortality trends of colorectal cancer worldwide based on sex, age, and anatomic location // Clin. Gastroenterol. Hepatol. — 2021. — V. 19. — P. 955–966.
  5. Rocca A., Brunese M.C., Cappuccio M., Scacchi A., Martucci G., Buondonno A. et al. Impact of physical activity on disability risk in elderly patients hospitalized for mild acute diverticulitis and diverticular bleeding undergone conservative management // Medicine. — 2021. — V. 57. — P. 360.
  6. Komici K., Cappuccio M., Scacchi A., Vaschetti R., Delli Carpini G., Picerno V. et al. The prevalence and the impact of frailty in hepato-biliary pancreatic cancers: a systematic review and meta-analysis // J. Clin. Med. — 2022. — V. 11. — P. 1116.
  7. Vignali A., Elmore U., Guarneri G., De Ruvo V., Parise P., Rosati R. Enhanced recovery after surgery in colon and rectal surgery: Identification of predictive variables of failure in a monocentric series including 733 patients // Updates Surg. — 2021. — V. 73. — P. 111–121.
  8. Manigrasso M., Musella M., Elmore U., Allaix M.E., Bianchi P.P., Biondi A. et al. Safety and efficacy of totally minimally invasive right colectomy in the obese patients: A multicenter propensity score-matched analysis // Updates Surg. — 2022. — V. 74. — P. 1281–1290.
  9. Sung H., Ferlay J., Siegel R.L. et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 Countries // CA Cancer J. Clin. — 2021. — V. 71 (3). — P. 209–249. doi: 10.3322/caac.21660
  10. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2022 году. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ, 2022. — 239 с.
  11. Gustafsson U.O., Scott M.J., Hubner M. et al. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: enhanced recovery after surgery (ERAS®) society recommendations: 2018 // World J. Surg. — 2019. — V. 43. — P. 659–695.
  12. Greco M., Capretti G., Beretta L. et al. Enhanced recovery program in colorectal surgery: a meta‐analysis of randomized controlled trials // World J. Surg. — 2014. — V. 38. — P. 1531–1541.
  13. Grant M.C., Yang D., Wu C.L. et al. Impact of enhanced recovery after surgery and fast track surgery pathways on health care associated Infections: results from a systematic review and meta-analysis // Ann. Surg. — 2017. — V. 265. — P. 68–79.
  14. Lau C.S.M., Chamberlain R.S. Enhanced recovery after surgery programs improves patient outcomes and recovery: a meta-analysis // World J. Surg. — 2017. — V. 41. — P. 899–913.
  15. Абузарова Г.Р. Боль в онкологии: грани проблемы // Медицинский совет. — 2018. — № 10. — С. 97–100.
  16. Raffaeli W., Arnaudo E. Pain as a disease: an overview // J. Pain Res. — 2017. — V. 10. — P. 2003–2008.
  17. Loeser J.D., Melzack R. Pain: an overview // Lancet. — 1999. — V. 353 (9164). — P. 1607–1609.
  18. Зеленин А.С., Лапшина М.Н. Роль регионарной анестезии в хирургическом лечении колоректального рака // Вестник анестезиологии. — 2021. — № 1. — С. 29–35.
  19. Астахов В.А. и др. Боль и измерение боли у онкологических больных в хосписе (обзор проблемы и методы возможного решения) // Паллиативная медицина и реабилитация. — 2014. — № 2. — С. 28–32.
  20. Когония Л.М. и др. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных // Злокачественные опухоли. — 2017. — Т. 7, № 3S2. — С. 566–581. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=34866795
  21. Roberto A., Greco M.T., Uggeri S., Cavuto S., Deandrea S., Corli O., Apolone G. Living systematic review to assess the analgesic undertreatment in cancer patients // Pain Pract. — 2022. — V. 22. — P. 487–496. doi: 10.1111/papr.13098
  22. Boland J.W., Allgar V., Boland E.G., Bennett M.I., Kaasa S., Hjermstad M.J., Johnson M. The relationship between pain, analgesics and survival in patients with advanced cancer; a secondary data analysis of the international European palliative care cancer symptom study // Eur. J. Clin. Pharmacol. — 2020. — V. 76. — P. 393–402. doi: 10.1007/s00228-019-02801-2
  23. De Groef A., Evenepoel M., van Dijck S., Dams L., Haenen V., Wiles L. et al. Feasibility and pilot testing of a personalized eHealth intervention for pain science education and self-management for breast cancer survivors with persistent pain: A mixed-method study // Support Care Cancer. — 2023. — V. 31. — P. 119. doi: 10.1007/s00520-022-07557-7
  24. Gress K.L., Charipova K., Kaye A.D. et al. An overview of current recommendations and options for the management of cancer pain: a comprehensive review // Oncol. Ther. — 2020. — V. 8. — P. 251–259. doi:10.1007/s40487-020-00128-y
  25. Григорьев С.В. Современные методы обезболивания в колопроктологии // Колопроктология. — 2020. — № 3. — С. 45–53.
  26. Preux C., Bertin M., Tarot A., Authier N., Pinol N., Brugnon D. et al. Prevalence of opioid use disorder among patients with cancer-related pain: a systematic review // J. Clin. Med. — 2022. — V. 11. — P. 1594. doi: 10.3390/jcm11061594
  27. Абузарова Г.Р., Кукушкин М.Л., Каратеев А.Е. Новые методы фармакотерапии хронической боли // Consilium Medicum. — 2018. — Т. 9, № 20. — С. 113.
  28. van den Beuken-van Everdingen M.H.J., van Kuijk S.M.J., Janssen D.J.A., Joosten E.A.J. Treatment of pain in cancer: towards personalised medicine // Cancers. — 2018. — V. 10. — P. 502. doi: 10.3390/cancers10120502
  29. Drageset J., Sandvik R.K., Eide L.S.P., Austrheim G., Fox M., Beisland E.G. Quality of life among cancer inpatients 80 years and older: A systematic review // Health Qual. Life Outcomes. — 2021. — V. 19. — P. 98. doi: 10.1186/s12955-021-01685-0
  30. Abd-Elsayed A., Luo S., Falls C: Transversus abdominis plane block as a treatment modality for chronic abdominal pain // Pain Physician. — 2020. — V. 23. — P. 405–412.
  31. El-Dawlatly A.A., Turkistani A., Kettner S.C. et al. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block: description of a new technique and comparison with conventional systemic analgesia during laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Anaesth. — 2009. — V. 102. — P. 763–767. doi: 10.1093/bja/aep067
  32. Young M.J., Gorlin A.W., Modest V.E., Quraishi S.A. Clinical implications of the transversus abdominis plane block in adults // Anesthesiol. Res. Pract. — 2012. — V. 2012. — P. 731645. doi: 10.1155/2012/731645
  33. Baciarello M., Migliavacca G., Marchesini M., Valente A., Allegri M., Fanelli G. Transversus abdominis plane block for the diagnosis and treatment of chronic abdominal wall pain following surgery: a case series // Pain Pract. — 2018. — V. 18. — P. 109–117. doi: 10.1111/papr.12570
  34. Rafi A.N. Abdominal field block: a new approach via the lumbar triangle // Anaesthesia. — 2001. — V. 56. — P. 1024–1026. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.02279-40.x
  35. ХаджичА. Блокады периферических нервов и регионарная анестезия под ультразвуковым контролем / Под ред. А.М. Овечкина. — М.: Практическая медицина, 2014
  36. Tsai H.C., Yoshida T., Chuang T.Y. et al. Transversus abdominis plane block: an updated review of anatomy and techniques // Biomed. Res. Int. — 2017. — V. 2017. 8284363. doi: 10.1155/2017/8284363
  37. Abdallah F.W., Halpern S.H., Margarido C.B. Transversus abdominis plane block for postoperative analgesia after Caesarean delivery performed under spinal anaesthesia? A systematic review and meta-analysis // Br. J. Anaesth. — 2012. — V. 109. — P. 679–687. doi: 10.1093/bja/aes279
  38. Ke, F., Shen, Z., Wu, C. et al. The effects of moderate neuromuscular blockade combined with transverse abdominal plane block on surgical space conditions during laparoscopic colorectal surgery: a randomized clinical study. BMC Anesthesiol 22, 94 (2022). https://doi.org/10.1186/s12871-022-01623-7
  39. Mavarez A.C., Hendrix J.M., Ahmed A.A. Transabdominal plane block. — StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2023.
  40. Kulacoglu H., Ozyaylali I., Yazicioglu D. Factors determining the doses of local anesthetic agents in unilateral inguinal hernia repair // Hernia. — 2009. — V. 13. — P. 511–516. doi: 10.1007/s10029-009-0513-2
  41. Kassir R., Tiffet O., Bourbon M. et al. laparoscopic hernia repair with 3-millimeter instruments: a point of technique and illustrative case video // Surg. Innov. — 2015. — V. 22 (4). — P. 366‒367.
  42. Niraj G., Searle A., Mathews M. et al. Analgesic efficacy of ultrasound guided transversus abdominis plane block in patients undergoing open appendectomy // Br. J. Anaesth. — 2007. — V. 103 (4). — P. 601‒605.
  43. Abdallah F.W., Chan V.W., Brull R. Transversus abdominis plane block: a systematic review // Reg. Anesth. Pain Med. — 2012. — V. 37. — P. 193–209. doi: 10.1097/AAP.0b013e3182429531
  44. Cai Q., Gao M.L., Chen G.Y., Pan L.H. Transversus abdominis plane block versus wound infiltration with conventional local anesthetics in adult patients underwent surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Biomed. Res. Int. — 2020. — V. 2020. 8914953. doi: 10.1155/2020/8914953
  45. Hammi C., Ahn K. Transversus abdominis plane block. — StatPearls Publishing, Treasure Island (FL), 2023.
  46. Mariano E.R., Boghdadly K.E., Ilfeld B.M. Using postoperstive pain trajectories to define the role of regional analgesia in personalized pain medicine // Anaesthesia. — 2020. — V. 76 (5). — P. 165–169. doi: 10.1111/ anae.15067
  47. Glare P., Aubeiy K.R., Myles P.S. Transition from acute to chronic pain after surgery // Lancet. — 2019. — V. 393. — P. 1537–1546.
  48. Shruti S., Chitnis R.T., Edward R.M. The role of regional analgesia in personalized postoperative pain management // Korean J. Anesthesiol. — 2020. — V. 73 (5). — P. 363–371. doi: 10.4097/kja.20323
  49. Duran E., Pehlivan B., Pehlivan V.F., Kaya F. The effects of transversus abdominis plane (TAP) block on hemodynamic parameters, postoperative analgesia, and parental satisfaction in children // J. Coll. Phys. Surg Pak. — 2023. — V. 33 (6). — P. 603–608.
  50. Brogi E., Kazan R., Cyr S., Giunta F., Hemmerling T.M. Transversus abdominal plane block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials // Canadian J. Anesthesia. — 2016. — V. 63 (10). — P. 1184–1196. doi: 10.1007/s12630-016-0679-x
  51. Champaneria R., Shah L., Geoghegan J., Gupta J.K., Daniels J.P. Analgesic effectiveness of transversus abdominis plane blocks after hysterectomy: A meta-analysis // Eur. J. Obstet. Gynecol. Rep. Biol. — 2013. — V. 166 (1). — P. 1–9. doi: 10.1016/j.ejogrb.2012.09.012
  52. Peng K., Ji F.-H., Liu H.-Y., Wu S.-R. Ultrasound-guided transversus abdominis plane block for analgesia in laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis // Med. Princ. Pract. — 2016. — V. 25 (3). — P. 237–246. doi: 10.1159/000444688
  53. Gao T., Zhang J.-J., Xi F.-C. et al. Evaluation of transversus abdominis plane (TAP) block in hernia surgery // Clin. J. Pain. — 2017. — V. 33 (4). — P. 369–375. doi: 10.1097/AJP.0000000000000412
  54. Maloney C., Kallis M., El-Shafy I.A., Lipskar A.M., Hagen J., Kars M. Ultrasound-guided bilateral rectus sheath block vs. conventional local analgesia in single port laparoscopic appendectomy for children with nonperforated appendicitis // J. Pediatric Sur. — 2018. — V. 53. — P. 431–436.
  55. Yam M.F., Loh Y.C., Tan C.S., Khadijah Adam S., Abdul Manan N., Basir R. General pathways of pain sensation and the major neurotransmitters involved in pain regulation // Int. J. Mol. Sci. — 2018. — V. 19 (8). — P. 2164. doi: 10.3390/ijms19082164
  56. Willingham M., Rangrass G., Curcuru C. et al. Association between postoperative complications and lingering post-surgical pain: an observational cohort study // Br. J. Anaesth. — 2020. — V. 124 (2). — P. 214–221. doi: 10.1016/j.bja.2019.10.012
  57. Zhu J.L., Wang Xt., Gong, J. et al. The combination of transversus abdominis plane block and rectus sheath block reduced postoperative pain after splenectomy: a randomized trial // BMC Anesthesiol. — 2020. — V. 20 (1). — P. 22. doi: 10.1186/s12871-020-0941-1
  58. Gupta A., Kaushal M., Malviya A., Kumar S., Diwan S. Current concepts in postoperative pain management surgeries of hip joint: a narrative review // Int. J. Regional. Anaesth. — 2022. — V. 3. — P. 49–55. doi: 10.13107/ijra.2022.v03i02.056
  59. Hasan M.S., Ling K.U., Vijayan R. et al. Open gastrostomy under ultrasound-guided bilateral oblique subcostal transverses abdominis plane block: A case series // Eur. J. Anaesthesiol. — 2011. — V. 28. — P. 888–889.
  60. Kim A.J., Yong R.J., Urman R.D.The role of transversus abdominis plane blocks in eras pathways for open and laparoscopic colorectal surgery // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tec. — 2017. — V. 9. — P. 1–5.
  61. Bihani P., Bhatia P., Chhabra S. Can ultrasound-guided subcostal transverse abdominis plane block be used as sole anesthetic technique? // Saudi J. Anaesth. — 2017. — V. 11. — P. 111–113.
  62. Koop H., Koprdova S., Schürmann C. Chronic abdominal wall pain // Dtsch Arztebl Int. — 2016. — V. 113. — P. 51–57. doi: 10.3238/arztebl.2016.0051
  63. Kim A.J., Yong R.J., Urman R.D. The role of transversus abdominis plane blocks in enhanced recovery after surgery pathways for open and laparoscopic colorectal surgery // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. — 2017. — V. 27. — P. 909–914. doi: 10.1089/lap.2017.0337
  64. Finnerty O., McDonnell J.G. Transversus abdominis plane block // Curr. Opin. Anaesthesiol. — 2012. — V. 25 (5). — P. 610–614.
  65. Taha T., Sionov B.V., Rosenberg P. et al. Pain control after laparoscopic radical prostatectomy: comparison between unilateral transversus abdominis plane block and wound infiltration // Urol. Int. — 2019. — V. 103 (1). — P. 19–24.
  66. Jindal S., Sidhu G.K., Baryha G.K., Singh B., Kumari S., Mahajan R. Comparison of efficacy of thoracic paravertebral block with oblique subcostal transversus abdominis plane block in open cholecystectomy // J. Anaesthesiol. Clin. Pharmacol. — 2020. — V. 36. — P. 371–376.
  67. McDermo G., Korba E., Mata U., Jaigirdar M., Narayanan N., Boylan J., Conlon N. Should we stop doing blind transversus abdominis plane blocks? // Br. J. Anaesthesia. — 2012. — V. 108 (3). — P. 499–502.
  68. Yu N., Long X., Lujan-Hernandez J.R., Succar J., Xin X., Wang X. Transversus abdominis-plane block versus local anesthesia c wound infiltrate on in lower abdominal surgery: a systema c review and meta-analysis of randomized controlled trials // BMC Anesthesiol. — 2014. — V. 14 (1). — P. 1–9.
  69. Auyong D.B., Hanson N.A. Derby R.E. et al. Comparison of anterior suprascapular, supraclavicular and inter-scalene nerve block approaches for major outpatient arthroscopic shoulder surgery: a randomized, double-blind, noninferiority trial // Anesthesiology. — 2018. — V. 129. — P. 47–57. doi: 10.1097/ALN.0000000000002208
  70. Kato N., Fujiwara Y., Harato M. et al. Serum concentration of lidocaine after transversus abdominis plane block // J. Anaesth. — 2009. — V. 23 (2). — P. 298‒300.
  71. Griffiths J.D., Barron F.A., Grant S. et al. Plasma ropivacaine concentration after ultrasound guided transverses abdominis plane block // Br. J. Anaesth. — 2010. — V. 105 (6). — P. 853‒856.
  72. Griffiths J.D., Le N.V., Grant S. et al. Symptomatic local anaesthetic toxicity and plasma ropivacaine concentrations after transversus abdominis plane block for caesarean section // Br. J. Anaesth. — 2013. — V. 110 (6). — P. 996‒1000.
  73. Scherrer V., Compere V., Loisel C. et al. Cardiac arrest from local anesthetic toxicity after a field block and transversus abdominis plane block: a consequence of miscommunication between the anesthesiologist and surgeon // A Case Rep. — 2013. — V. 1 (5). — P. 75‒76.
  74. Moeschler S.M., Murthy N.S., Hoelzer B.C. et al. Ultrasound-guided trans versus abdominis plane injection with computed tomography correlation: a cadaveric study // J. Pain Res. — 2013. — V. 6. — P. 493‒496.
  75. Akkaia A., Yildiz I., Tekelioglu U.Y. et al. Dexamethasone added to levobupivacaine in ultrasound-guided tranversus abdominis plain block increased the duration of postoperative analgesia after caesarean section: a randomized, double blind, controlled trial // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. — 2014. — V. 18 (5). — P. 717‒722.
  76. Simpson D., Curran M.P., Oldfield V. et al. Ropivacaine. A review of its use in regional anesthesia and acute pain management // Drugs. — 2005. — V. 65 (18). — P. 2675‒2717.
  77. Abdul R.M., Yahya N., Sulaiman O. et al. Comparing the effectiveness of ropivacaine 0.5% versus ropivacaine 0.2% for transabdominis plane block in providing postoperative analgesia after appendectomy // Acta Anaesthesiol. Taiwanica. — 2014. — V. 52 (2). — P. 49‒53.
  78. Hamid H.K., Emile S.H., Saber A.A., Ruiz-Tovar J., Minas V., Cataldo T.E. Laparoscopic-guided transversus abdominis plane block for postoperative pain management in minimally invasive surgery: systematic review and meta-analysis // J. Am. Coll. Surg. — 2020. — V. 231. — P. 376–386.e15. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2020.05.020]
  79. Zhang D., Zhou C., Wei D., Ge L., Li Q. Dexamethasone added to local anesthetics in ultrasound-guided transversus abdominis plain (TAP) block for analgesia after abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // PLoS One. — 2019. — V. 14. e0209646. doi: 10.1371/journal.pone.0209646
  80. Ng S.C., Habib A.S., Sodha S., Carvalho B., Sultan P. High-dose versus low-dose local anaesthetic for transversus abdominis plane block post-Caesarean delivery analgesia: a meta-analysis // Br. J. Anaesth. — 2018. — V. 120. — P. 252–263. doi: 10.1016/j.bja.2017.11.084