Реферат. Представлены принятые в различных регионах мира стандарты комбинированного лечения больных местно-распространенным раком желудка, и результаты крупных многоцентровых рандомизированных исследований, на которых они основаны. Показано, что адъювантная химиотерапия препаратом S-1 и XELOX улучшает отдаленные результаты лечения. В то же время, дополнительное применение паклитаксела, сочетание схемы FOLFIRI с доцетакселом и цисплатином, не привели к повышению показателя выживаемости. Существующие данные до настоящего времени не позволяют сделать однозначного вывода о преимуществах адъювантной химиолучевой терапии. Перспективными направлениями исследований представляются применение неоадъювантной терапии, использование таргетных препаратов, поиск биомаркеров для прогнозирования эффективности адъювантной терапии.
Архив журнала
КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ «РАННЕГО» РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ
Реферат. Развитие современных хирургических технологий позволяет выполнять малоинвазивное органосохраняющее хирургическое лечение, при условии ранней диагностики опухоли. Цель исследования ― улучшить результаты лечения рака прямой кишки, выявленного на ранних стадиях. В исследование было включено 120 больных раком прямой кишки. Основной группе больных (80 пациентов) было проведено локальное иссечение опухоли, трансанальная эндоскопическая резекция прямой кишки ― 40 пациентам, 40 больным ― эндоскопическая резекция слизистой. В контрольную группу больных были включены 40 пациентов, которым было проведено традиционное радикальное хирургическое лечение. Изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения. Применение современных эндоскопических методик сопровождается небольшим количеством послеоперационных осложнений (10%), позволяет пациенту сохранить высокий уровень качества жизни, экономически оправданно. Однако, частота местного рецидива при выполнении ТЭМ составила 10% у больных «ранним» раком прямой кишки, которые могли бы быть излечены при выполнении ТМЭ, и является неоправданно высокой. На основании анализа литературы и собственных данных разработан алгоритм определения тактики лечения больного раком прямой кишки, являющего кандидатом для выполнения органосохраняющей операции.
РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ ИПСИЛАТЕРАЛЬНОЙ ДОЛЕВОЙ ЛИМФОДИССЕКЦИИ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ЛЕГКОГО
Реферат. В отечественной и зарубежной литературе не освещается вопрос метастазирования рака легкого в ипсилатеральные долевые лимфоузлы (12 группа лимфоузлов), при этом не исключается микрометастазирование и дальнейшее прогрессирование заболевания за счет поражения именно этих групп лимфоузлов. Представленная работа содержит ретроспективный анализ пятилетней выживаемости 1324 пациентов в зависимости от объема хирургического лечения (лобэктомия, пульмонэктомия) и влияния на этот показатель факта ипсилатеральной долевой лимфодиссекции, заведомо выполняемой при пульмонэктомии. Согласно полученным результатам ипсилатеральная долевая лимфатическая диссекция показана: при периферическом раке легкого без поражения регионарных лимфоузлов (No), при центральном раке легкого без поражения или с поражением регионарных лимфоузлов первого уровня (N0-1), вне зависимости от распространения и размеров первичной опухоли (Tх), морфологического варианта, степени гистопатологической дифференцировки (Gх), стороны поражения, локализации процесса.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА С МЕТАСТАЗАМИ В ПЕЧЕНЬ
Реферат. Авторами статьи представлены показатели заболеваемости и запущенности колоректального рака, средняя продолжительность жизни пациентов без специфических методов лечения при метастазах колоректального рака в печень. Представлен опыт 77 оперативных вмешательств на печени за 2002-2015 гг. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере Минздрава РТ. Приводятся данные о ближайших и отдаленных результатах операций по поводу метастазов колоректального рака в печень c использованием методики, разработанной в клинике.
Ключевые слова: колоректальный рак, метастазы в печень, резекции печени, гемигепатэктомии, сегментэктомии.
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ, ОСЛОЖНЕННЫМ ОСТРОЙ ОБТУРАЦИОННОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
Реферат. В статье отражен опыт лечения острой обтурационной кишечной непроходимости у больных колоректальным раком. Хирургическая помощь оказывалась в условиях онкологического диспансера в 2-х хирургических отделениях одинакового профиля. При проведении экстренных операций учитывались все онкологические принципы лечения, как и при плановых хирургических вмешательствах. Использовался полный цикл лечения с учетом всех современных тенденций в лечении осложненного колоректального рака. Как правило, больным с обтурационной кишечной непроходимостью опухолевого генеза проводилось 2-х этапное хирургическое пособие. На первом этапе операции выполнялись с удалением опухолевого очага, завершающиеся формированием стом, на втором ― их закрытие. Этим достигалась медицинская и социальная реабилитация больных. Получен, по нашему мнению, удовлетворительный результат лечения, несмотря на то, что основная часть пациентов поступала в тяжелом состоянии, с многодневной острой непроходимостью кишечника, более половины из которых была старше 70 лет.
Ключевые слова: рак толстой кишки, колоректальный рак, острая обтурационная кишечная непроходимость, диагностика, результаты лечения.
ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ И ТОНКОИГОЛЬНОЙ ПУНКЦИИ ПОД КОНТРОЛЕМ ЭНДОСОНОГРАФИИ (КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДИКИ В КЛИНИКЕ)
© М.С. Бурдюков, А.М. Нечипай, И.Н. Юричев, Б.И. Долгушин, Г.В. Унгиадзе, 2016
УДК 616-072.1-06
М.С. Бурдюков1,2, А.М. Нечипай2, И.Н. Юричев1,2, Б.И. Долгушин1, Г.В. Унгиадзе1
1ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» МЗ РФ, г. Москва
2ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» МЗ РФ, г. Москва
ЭНДОСОНОГРАФИЯ КАК МЕТОД ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ РЕТРОГРАДНЫХ ТРАНСПАПИЛЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
© И.М. Сайфутдинов, Л.Е. Славин, В.Ю. Муравьев, А.И. Иванов, 2016
УДК 616.361-002:616-37-002-072.1
И.М. Сайфутдинов1, Л.Е. Славин1,2, В.Ю. Муравьев2,3, А.И. Иванов2,3
РОЛЬ ТРЕНАЖЕРА В ОБУЧЕНИИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
© Т.А. Аглиуллин, А.Ф. Аглиуллин, В.В. Пуртов, 2016
УДК 616-089.8, 616-72
Т.А. Аглиуллин2, А.Ф. Аглиуллин1,2, В.В. Пуртов2
1ФГБОУ ВО «Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева ― КАИ», г. Казань
2ООО «Научно-производственная фирма МФС», г. Казань
ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАММОГРАФИЧЕСКОГО СКРИНИНГА, ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ СРЕДИ ЖЕНЩИН МОЛОЖЕ 50 ЛЕТ Г. ХАНТЫ-МАНСИЙСКА
© Ю.А. Белая, Н.А. Захарова, 2016
УДК 618.19-006.6-07(571.122-25)
Ю.А. Белая1,2, Н.А. Захарова1
1БУ ХМАО-Югры «Ханты-Мансийская государственная медицинская академия», г. Ханты-Мансийск
2БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница», Окружной онкологический центр, г. Ханты-Мансийск
ВОЗМОЖНОСТИ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ТОМОГРАФИИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ТЕЧЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (РМЖ) ― МОЛЛЕКУЛЯРНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РМЖ
© В.Е. Гажонова, М.П. Ефремова, Е.А. Дорохова, 2016
УДК 618.19-006.66-079.1
В.Е. Гажонова1,2, М.П. Ефремова1,2, Е.А. Дорохова3