В.А. Чернышев, Р.Г. Хамидуллин, А.М. Сигал
ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер им. проф. М.З. Сигала» МЗ РТ, Казань
Чернышев В.А. — хирург-онколог онкологического отделения № 5 (опухолей головы и шеи)
420029, г. Казань, ул. Сибирский тракт, 29. тел.: +7 (843) 202-27-40, е-mail: vladcher@list.ru, ORCID ID: 0000-0003-0539-3731
Реферат. В статье прослежена история кафедры онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа, возглавляемой проф. М.З. Сигалом на протяжении 25 лет. Дан обзор тематики научных исследований проф. М.З. Сигала, его коллег и учеников. Акцент делается на творческом и научном потенциале самого профессора, его идеях и открытиях, реализованных его учениками.
Ключевые слова: профессор Сигал М.З., кафедра онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа, Республиканский онкологический диспансер
Ровесник проф. М.З. Сигала, выдающийся американский кардиохирург Джон Уэбстер Кирклин в свое время дал четкое определение академической хирургии: «…это слияние клинической хирургии, исследовательской деятельности, преподавания и управления. Те, кто освоил только один из этих компонентов, не могут понять целое». М.З. Сигал один из немногих, кто в совершенстве владел всеми эти четырьмя составляющими онкохирургии и прекрасно понимал основы онкологии. И нам, его ученикам, по прошествии более 30 лет после его смерти приходит понимание величины его таланта хирурга, ученого, эрудированного преподавателя и организатора онкологической службы Казани и Татарстана. Закономерным итогом этой титанической работы явилось присвоение имени проф. М.З. Сигала Республиканскому клиническому онкологическому диспансеру МЗ РТ в 2020 г.
Михаил Семенович, Шеф. Надо отметить, что коллеги, ученики и врачи-курсанты, как правило, обращались к нему по имени и отчеству — Михаил Семенович. За глаза сотрудники диспансера называли его Шефом. И мы в данной статье, с позволения родственников и благодарных читателей, будем называть Мойше Зельмановича Сигала более привычным именем — Михаилом Семеновичем.
Наследие профессора М.З. Сигала в онкологии и хирургии огромно. За 50 лет активной работы им и его учениками накоплен огромный практический опыт и внедрены научные идеи, которых с лихвой хватило бы для работы целого научного института.
Коллеги отмечали, что Михаил Семенович обладал талантом изобретательства: он разработал не только новые методы диагностики и лечения онкологических заболеваний, но и хирургические инструменты и приборы, без которых невозможно представить современную онкохирургию. Вспомним лишь некоторые из них: пищеводный зажим, аппарат для измерения интрамурального кровотока, аппарат для трансиллюминации, расширители-подъемники реберных дуг (РСК-10) и многие другие. Своими идеями он бескорыстно делился с молодыми врачами, привлекал их к научной работе, предлагал тему для выполнения диссертационной работы.
По результатам своих изобретений и открытий Михаилом Семеновичем и его учениками были опубликованы 10 монографий и более 200 журнальных статей. Его научно-практические идеи были подтверждены 20 авторскими свидетельствами, им были подготовлены более 50 докторов и кандидатов наук, среди которых хирурги, онкологи, рентгенологи, радиологи, гинекологи, отоларингологи, морфологи. Многие из учеников в последующем возглавили кафедры и отделения в крупных институтах и диспансерах Советского Союза.
Свою научную и педагогическую деятельность М.З. Сигал начал в 1945 г. в должности учебного ассистента, а позднее доцента кафедры онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа, которой руководил заслуженный деятель науки РСФСР проф. Юрий Александрович Ратнер.
10 марта 1965 г. Мойше Зельманович Сигал после успешной защиты докторской диссертации был избран профессором кафедры онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа, а через 2 года (11 июля 1967 г.) он становится заведующим вновь созданной кафедрой онкологии и хирургии № 2, которую возглавлял до 1990 г. Профессор М.З. Сигал с 1969 г. в течение нескольких лет также возглавляет кафедру хирургии в железнодорожной больнице.
Фото 1. Кафедра хирургии и онкологии Казанского ГИДУВа, 1965 г. Слева направо: Н.Г. Баширова, А.К. Мухамедьярова, Ю.А. Ратнер, М.З. Сигал
Photo 1. Department of Surgery and Oncology of Kazan State Institute for Advanced Training of Doctors, 1965. Left to right: N.G. Bashirova, A.K. Mukhamedyarova, Yu.A. Ratner, M.Z. Sigal
Основными направлениями научной работы кафедры онкологии и хирургии были коррекция хирургического доступа ранорасширителями РСК-10, применение трансиллюминации при операциях на органах брюшной полости, расширенная лимфодиссекция при вмешательствах по поводу рака желудка и прямой кишки, исследование интрамурального кровотока полых органов, разработка новых методик гастроэнтероанастомозов при гастрэктомии. Это далеко не весь перечень научных интересов проф. М.З. Сигала.
Мы коснемся лишь основных этапов деятельности и научных достижений Михаила Семеновича и его учеников в области онкологии и хирургии за 25 лет, в течение которых он был заведующим кафедрой онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа.
Фото 2. Новая кафедра онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа, 1967 г. Первый ряд слева направо: В.Н. Дмитриевский, врач-курсант, М.З. Сигал, Н.Г. Баширова, Б.К. Дружков. Второй ряд: М.А. Айдаров и врачи-курсанты
Photo 2. New Department of Oncology and Surgery of Kazan State Institute for Advanced Training of Doctors, 1967. First row left to right: V.N. Dmitrievsky, doctor-trainee, M.Z. Sigal, N.G. Bashirova, B.K. Druzhkov. Second row: M.A. Aidarov and doctors-trainees
Уже в первые годы работы Михаила Семеновича были опубликованы более 20 научных трудов в центральных медицинских изданиях, которые являлись результатом большого клинического материала. Одно перечисление названия этих работ позволяет представить научный кругозор М.З. Сигала: «Материалы к вопросу об аутоаллергии», «Реакция свободного эпидермального трансплантата на рентгеновское облучение», «О методике получения пунктатов опухолей для цитологического исследования», «Новая модель желудочного зажима», «Новые электрохирургические методы обыкновенных и тотальных резекций желудка при раке», «Радиохирургический метод лечения рака кожи, включающий свободную кожную пластику», «Расширитель-подъемник реберных дуг», «О предупреждении рубцовых стриктур соустий с пищеводом», «Трансиллюминация — метод диагностики рака желудка при лапаротомии», «Цитологическая диагностика злокачественных опухолей», «Новые предложения к технике чрезбрюшинных тотальных гастрэктомий», «Трансиллюминационные исследования при операциях на желудке по поводу рака», «Наша методика чрезбрюшинной тотальной гастрэктомии».
Эти работы явились основой для научной и практической работы кафедры онкологии и хирургии, руководимой проф. М.З. Сигалом на протяжении последующих почти 25 лет — с 1967 по 1990 г.
С первых лет работы кафедры под руководством Михаила Семеновича сложился коллектив единомышленников — опытных и молодых онкологов, которые сыграли большую роль в становлении и развитии Казанской онкологической школы.
Первыми сотрудниками новой кафедры онкологии и хирургии во главе с проф. М.З. Сигалом были ассистенты Баширова Нурия Габитовна и Дмитриевский Владимир Николаевич, преподаватель Фатыхова Гульфания Фатыховна.
Фото 3. Кафедра онкологии и хирургии, 1967 г.
Photo 3. Department of Oncology and Surgery, 1967
Одним из корифеев кафедры был доцент Владимир Николаевич Дмитриевский, который еще в 1950-е гг. проходил ординатуру на кафедре онкологии и хирургии под руководством Ю.А. Ратнера. Там же защитил кандидатскую диссертацию. Придя на кафедру проф. Сигала, он возглавил учебный процесс, но продолжал активно оперировать, был наставником и любимым доцентом.
С 1969 г. на кафедре некоторое время работали проф. Ф.Ш. Шарафисламов, А.Л. Латыпов, О.С. Кочнев, доцент Л.И. Никошин.
Фото 4. Расширенный состав кафедры онкологи и хирургии, 1972 г.
Photo 4. Extended Department of Oncology and Surgery, 1972
Первым диссертантом Михаила Семеновича, успешно защитившим кандидатскую диссертацию, был М.А. Мустафин в 1965 г. Тема его диссертации: «Комбинированное лечение рака нижней губы в свете отдаленных результатов».
Также одной из первых диссертацией на кафедре была работа Нурии Габитовны Башировой, представленная к защите в 1966 г.: «Вопросы клиники и лечения рака языка». После защиты Н.Г. Баширова стала ассистентом, доцентом новой кафедры, проработав вместе с М.З. Сигалом вплоть до его кончины. Она по-матерински поддерживала молодых хирургов-онкологов, обучая азам онкохирургии, доверяя выполнять отдельные этапы операций.
Фото 5. В операционной: доцент Н.Г. Баширова и проф. М.З. Сигал
Photo 5. In the operating room: Associate Professor N.G. Bashirova and Professor M.Z. Sigal
В 1966 г. сотрудник кафедры хирургии на базе железнодорожной больницы Борис Леонидович Еляшевич под руководством Михаила Семеновича защитил кандидатскую диссертацию на тему «Бронхоскопическое и цитологическое исследование бифуркационных лимфатических узлов средостения при раке». Методика пункционной биопсии средостенных лимфатических узлов, описанная в диссертации, много лет использовалась в эндоскопическом отделении РКОД проф. В.Ю. Муравьевым, тоже учеником М.З. Сигала.
Фото 6. С крючками РСК 10. Проф. М.З. Сигал и доцент В.Н. Дмитриевский
Photo 6. With RSK 10 hooks. Professor M.Z. Sigal and Associate Professor V.N. Dmitrievsky
Во второй половине 1960-х гг. на кафедру приходят в то время молодые хирурги-онкологи Б.К. Дружков и А.С. Абдуллин, и почти одновременно они в 1969 г. защищают кандидатские диссертации. Борис Константинович Дружков на тему «Исследование кровотока по интрамуральным сосудам желудка при его деваскуляризации», а Асфат Сулейманович Абдуллин на тему «Пигментный невус и злокачественные меланомы кожи». В дальнейшем работа А.С. Абдуллина была связана с Городским онкологическим диспансером, где он, будучи доцентом, возглавлял курс онкологии на кафедре факультетской хирургии КГМИ. Б.К. Дружков был доцентом на кафедре онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа, заслуженно считался пионером химиотерапии в Татарстане, родоначальником органосохранных операций при раке молочной железы, прекрасным лектором с голосом диктора Левитана.
1970-е гг. были самыми плодотворными для профессора М.З. Сигала. Только за 10 лет были защищены 25 кандидатских и докторских диссертаций!
Среди молодых кандидатов медицинских наук были сотрудники кафедры: М.А. Поляков с диссертацией «Лечение гемангиом в свете отдаленных исходов»(1972), М.А. Айдаров с работой «Аппаратная коррекция доступа к кардиальному отделу желудка и нижнему отделу пищевода» (1973), Г.Ф. Фатыхова с научным исследованием «Свободная кожная пластика» (1974).
В это же время под руководством Михаила Семеновича были успешно защищены докторские диссертации будущих заведующих кафедрами: рентгенологии и радиологии Казанского ГИДУВа Г.И. Володиной «Реакция свободного дермоэпидермального аутотрансплантанта на действие рентгеновского и гамма-излучения»(1970), челюстно-лицевой хирургии КГМИ Л.А. Кольцовой «О применении органических красителей и пигментов в хирургии челюстно-лицевой области» (1971), неотложной хирургии Казанского ГИДУВа О.С. Кочневым «Гемодинамика и лимфообращение при острых панкреатитах» (1972), топографической анатомии и оперативной хирургии КГМИ А.А. Агафоновым «Операции в слоях желудочной стенки» (1973), главным хирургом МЗ ТАССР М.Ю. Розенгартеном «Операционная ангиоскопия (-графия) и локальная термометрия при ишемических поражениях кишечника» (1973), топографической анатомии и оперативной хирургии Ижевского мединститута З.М. Сигалом «Исследование кровяного давления и кровотока в интрамуральных сосудах кишечника и других полых органах во время операций» (1978).
Фото 7. В часы отдыха. М.Ю. Розенгартен и М.З. Сигал
Photo 7. During leisure hours. M.Yu. Rosengarten and M.Z. Sigal
Фото 8. Вместе с сыном. З.М. Сигал и М.З. Сигал
Photo 8. With a son. Z.M. Sigal and M.Z. Sigal
Кроме того, в эти годы успешно защищены диссертационные работы по онкохирургии. Среди них: «Вопросы операционной диагностики при раке желудка» (С.М. Перлин, 1966), «Формы роста и распространения рака в стенке желудка в трансилюминационном изображении» (П.В. Мартынюк, 1967), «Оперативное лечение высокой непроходимости желчевыводящих путей» (Н.Ф. Федоров, 1974), «Резекция желудка по Бильрот 1 при раке» (Н.Н. Соинов, 1974), «Отдаленные исходы электрохирургических гастрэктомий» (В.Ф. Наумов, 1975), «Аппаратная коррекция доступа к органам» (Д.И. Фазлетдинов, 1977).
Дальнейшее развитие методики трансиллюминации получило отражение в работах: «Трансиллюминация при операциях на матке и придатках» (Л.Д. Пароник, 1970), «Трансилюминационная вазография и диагностика при операциях на желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках» (Г.И. Дряженков, 1972), «Трансилюминация в челюстно-лицевой области» (Г.И. Лившиц, 1975), «Трансилюминационная ангиоскопия (-графия) правой половины толстого кишечника» (Н.Ф. Латыпов, 1975), «Возможности трансилюминации в исследовании патологии твердых тканей зубов и пародонта» (А.Ф. Павлов, 1976), «Ангиоскопия (-графия) поперечной ободочной, нисходящей и сигмовидной кишок» (В.К. Константинов, 1977), «Операционная ангиоскопия (-графия) и определение кровяного давления в илеоцекальном отделе кишечника» (Ш.З. Аджиев, 1979), «Трансиллюминация при операциях на пищеводе» (Р.М. Шестаков, 1980). В 1970–1980-е гг. ни одна операция на кишечнике и желудке в клинике не проходила без применения трансиллюминации.
В последнее десятилетие работы и жизни проф. М.З. Сигала получили дальнейшее развитие методики, основанные на многочисленных открытиях и изобретениях как самого профессора, так и молодых сотрудников его кафедры и врачей-онкологов Казани. Круг интересов профессора был весьма широк и охватывал многие нерешенные вопросы онкохирургии.
Нам хочется перечислить новаторские и оригинальные исследования учеников Михаила Семеновича, которые на долгие годы заложили основу Казанской онкологической школы, многие по-прежнему востребованы в повседневной работе онкологов.
Это прежде всего работы по ангиотензометрии полых органов: «Ангиотензометрия и удлинение желудка-трансплантанта при пластике пищевода» В.В. Фаттахова (1982), «Ангиотензометрия и трансилюминация при операциях на матке и придатках» С.К. Володина (1985), «Ангиологический анализ межкишечных анастомозов» М.Р. Рамазанова (1986), «Ангиологические и ангиотензометрические исследования острой кишечной непроходимости» В.Ф. Петрова (1986), «Ангиотензометрический анализ операций на желудке» М.К. Насрулаева (1991), «Трансилюминационная компрессионная ангиотензометрия челюстно-лицевой области» С.С. Ксембаева (1991)
Кроме того, успешно защищены работы по самым трудным вопросам онкологии и хирургии: «Острый послеоперационный энтероколит и гипотензия» (В.П. Ужва, 1982), «Сфинктеросохраняющие операции при раке прямой и сигмовидной кишки» — докт. дисс. (В.В. Мартынюк, 1982), «Аппаратная коррекция хирургического доступа и исследование в проходящем свете при операциях по поводу холецистита» (А.Д. Горячкин, 1983), «Пилоросохраняющие операции при дуоденальной язве» — докт. дисс. (В.Ф. Наумов 1986), «Интраоперационная дигностика предраковых поражений и рака желудка» — докт. дисс. (А.С. Абдуллин, 1987), «Пахово-подвздошная лимфаденоэктомия в хирургическом лечении метастазов злокачественных опухолей» (С.Б. Хазов, 1991)
В 1980-е гг. на кафедру онкологии и хирургии пришли молодые ученые, ставшие затем ассистентами и доцентами, профессорами: Анатолий Владимирович Солнышкин, Рафкат Мингазович Тазиев и Ильгиз Габдуллович Гатауллин. Отметим, что Михаил Семенович не приглашал работать на кафедре онкологов без опыта практической работы. Слишком велика была ответственность — обучение врачей-курсантов, имеющих за плечами свой научно-практический багаж.
Так, в 1972 г., после открытия Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава ТАССР заведующим хирургическим отделением № 2 (общая онкология) становится А.В. Солнышкин. Защитив диссертацию в 1978 г. на тему «Материалы к клинике, диагностике и хирургическому лечению мягкотканных бластом конечностей», Анатолий Владимирович в январе 1981 г. был приглашен на должность ассистента кафедры онкологии и хирургии, где и проработал доцентом до выхода на пенсию в течение 30 лет.
Фото 9. 1985 г., кафедра онкологии и хирургии. Слева направо: ассистент А.В. Солнышкин, доцент Р.М. Тазиев, …, проф. М.З. Сигал, ординатор З.А. Афанасьева, доцент Б.К. Дружков
Photo 9. Department of Oncology and Surgery, 1985. Left to right: Assistant Lecturer A.V. Solnyshkin, Associate Professor R.M. Taziev, …, Professor M.Z. Sigal, resident doctor Z.A. Afanasyeva, Associate Professor B.K. Druzhkov
Похожая судьба была и у Рафката Мингазовича Тазиева. Работая заведующим торакальным отделением нового диспансера и показав незаурядные способности не только в операционной, но и при выполнении научно-исследовательской работы, он быстро завоевал доверие у проф. М.З. Сигала. В 1983 г. Рафкат Мингазович блестяще защищает кандидатскую диссертацию на тему «Спленопанкреатогастрэктомия в хирургическом лечении рака желудка». После смерти проф. М.З. Сигала именно Рафкат Мингазович стал заведующим кафедрой и руководил ей на протяжении 13 лет. В нашей памяти он остался первоклассным хирургом и онкологом, на его операции шли смотреть молодые онкологи, учились у него хирургической технике, стремились ассистировать ему на операциях. Про него многие коллеги говорили: «Это хирург от бога». В 1997 г. он защищает уже докторскую диссертацию «Одномоментные операции в хирургическом лечении рака пищевода и кардиоэзофагеальной области», в которой на современном уровне переосмысливает научные и практические идеи проф. М.З. Сигала.
Фото 10. РКБ, 1986 г. Доцент Б.К. Дружков, доцент Р.М. Тазиев, проф. М.З. Сигал
Photo 10. Republic Clinical Hospital, 1986. Associate Professor B.K. Druzhkov, Associate Professor R.M. Taziev, Professor M.Z. Sigal
С начала 1970-х гг. в онкологическом мире получила широкое признание расширенная лимфодиссекция при операциях на полых и других органах человека. В нашей стране одним из пионеров этих операций стал проф. М.З. Сигал. Его «коньком» стала расширенная лимфаденэктомия при раке желудка. По образному выражению маститых хирургов, Казань стала «Меккой желудочной онкохирургии». Огромный опыт проведения расширенных лимфодиссекций при раке желудка имели онкологические клиники Казани благодаря проф. М.З. Сигалу и в те годы молодому ассистенту курса онкологии КГМИ Фоату Шайхутдиновичу Ахметзянову, который в 1983 г. успешно защитил диссертацию в Российском онкологическом центре в Москве с темой «Расширенная лимфаденоэктомия при субтотальной резекции и гастрэктомии по поводу рака желудка». Совместно с проф. М.З. Сигалом они издают книгу «Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака», она быстро становится настольной книгой у хирургов и онкологов и в дальнейшем выдержала еще 3 издания.
Фото 11. 1986 г., Ленинград. На 4-м Всесоюзном съезде онкологов. Слева направо: Х.К. Каримов, Р.Ш. Хасанов, З.А. Афанасьева, М.З. Сигал, О.С. Архипова, Р.М. Тазиев, Ф.Ш. Ахметзянов
Photo 11. Leningrad, 1986. At the 4th All-Union Congress of Oncologists. Left to right: Kh.K. Karimov, Sh.R. Khasanov, Z.A. Afanasyeva, M.Z. Sigal, O.S. Arkhipova, R.M. Taziev, F.Sh. Akhmetzyanov
В 1985 г. была также успешно защищена диссертация заведующей цитологической лабораторией онкодиспансера Гузель Нуреевны Хайрутдиновой на тему «Срочные цитологические исследования во время лапаротомии и торакотомии». Эта работа подводила итоги большого исследования кафедры по цитологии у онкологических пациентов, начало которому положил проф. М.З. Сигал еще в начале 1950-х гг.
В 1988 г. еще один заведующий отделением РКОД и пионер эндоскопии Татарстана Владимир Юрьевич Муравьев под руководством проф. М.З. Сигала защищает кандидатскую диссертацию на тему «Обратная трансиллюминация в операционной диагностике раннего рака желудка». Спустя 10 лет В.Ю. Муравьев защищает докторскую диссертацию и продолжает традиции кафедры онкологии и хирургии, передавая богатый опыт молодым врачам.
Фото 12. Проф. В.Ю. Муравьев В.Ю.
Photo 12. Professor V.Yu. Muravyov
Последним диссертантом при жизни проф. М.З. Сигала был молодой хирург-онколог Евгений Григорьевич Дмитриев. Защита его кандидатской диссертации на актуальную тему «Методика аспирационного дренирования брюшной полости после операции» успешно состоялась в 1990 г. Методика дренирования, описанная в работе, оставалась актуальной в работе хирургов многие годы и сегодня не потеряла своего практического значения.
Фото 13. РКОД, 1985 г. Вместе с операционными сестрами, анестезистками и молодыми хирургами-онкологами
Photo 13. Republic Clinical Oncology Dispensary, 1985. With operating nurses, anesthesiologists, and young surgeons-oncologists
Заведующий 2 торакальным отделением РКОД Евгений Иосифович Сигал защищает диссертацию «Методика пластики пищевода изоперистальтическим стеблем из большой кривизны желудка с сохранением нисходящей ветви левой желудочной артерии» в 1986 г. Руководитель работы проф. А.Ф. Черноусов. Автор идеи проф. М.З. Сигал. В дальнейшем Евгений Иосифович был одним из первых онкологов России, пропагандирующим малоинвазивные технологии в лечении онкологических пациентов: видеолапароскопию и видеоторакоскопию, и в 1999 г. защищает докторскую диссертацию «Оперативная видеоторакоскопия при заболеваниях органов грудной полости». Е.И. Сигал являлся научным руководителем у 15 диссертантов, защитивших в последующем научные работы по многим областям онкохирургии. Сегодня он руководит хирургической службой РКОД и помогает молодым онкологам достигать вершин хирургического мастерства.
Фото 14. Проф. Е.И. Сигал
Photo 14. Professor E.I. Sigal
После смерти Михаила Семеновича его научные идеи в лечении онкологических пациентов еще долгие годы имели продолжение в диссертациях, защищенных учениками профессора в других клиниках и с другими руководителями.
Так, онколог и один из учеников проф. М.З. Сигала Ринат Габбасович Хамидуллин защитил в 1997 г. диссертацию «Видеоторакоскопия в диагностике и лечении опухолей и кист средостения» — первую работу в России, посвященную видеоторакоскопии. Научным руководителем работы стал Е.И. Сигал. В 2000 г. Ринат Габбасович становится заведующим нового отделения и направления в работе РКОД — лечения больных с опухолями головы и шеи.
Фото 15. РКОД, торакальное отделение. Слева направо: В.А. Чернышев, Е.Г. Дмитриев, Р.Г. Хамидуллин, В.П. Потанин, Е.И. Сигал
Photo 15. Thoracic Department of Republic Clinical Oncology Dispensary. Left to right: V.A. Chernyshev, E.G. Dmitriev, R.G. Khamidullin, V.P. Potanin, E.I. Sigal
Ученик М.З. Сигала заведующий 1-м торакальным отделением Владимир Петрович Потанин в течение короткого периода защищает кандидатскую и докторскую диссертации: «Осложненный рак легкого (клиника, диагностика и лечение)» в 1996 г. и «Современные технологии в программе регуляции гемореологических нарушений в оперативном лечении рака легких и пищевода» в 1998 г. в Российском онкологическом центре, используя богатый практический опыт работы под руководством Михаила Семеновича.
Целеустремленный заведующий абдоминальным отделением РКОД Ильдар Рауфович Аглуллин в 1998 г. защищает диссертацию на тему «Панкреатодуоденальная резекция в хирургическом лечении поражений органов билиопанкреатодуоденальной зоны», основанную на идеях и принципах этой сложной операции, сформулированных проф. М.З. Сигалом. А спустя всего год защищает и докторскую диссертацию «Эвисцерация и одномоментная пластика тазовых органов при хирургическом лечении местнораспространенного рака» (1999).
Фото 16. РКОД, 1997 г. Апробация диссертации И.Р. Аглуллина. Председатель — Р.М. Тазиев.
Photo 16. Republic Clinical Oncology Dispensary, 1997. Approbation of the thesis of I.R. Aglullin chaired by R.M. Taziev
Ординатор кафедры хирургии и онкологии и ученик проф. М.З. Сигала В.А. Чернышев в 1999 г. защитил диссертацию на тему «Хирургическое и комбинированное лечение рака грудного отдела пищевода», показавшую преимущество предоперационной лучевой терапии в комбинированном лечении больных раком грудного отдела пищевода на клиническом материале Республиканского онкологического диспансера и кафедры онкологии и хирургии.
Талантливый хирург, аспирант кафедры хирургии и онкологии, а позднее главный онколог г. Набережные Челны И.У. Магомедов проанализировал результаты операций по поводу рака прямой кишки в диссертации «Ангиологические аспекты операции брюшно-анальной резекции прямой кишки» в 1999 г., основанной на методике ангиотензометрии проф. М.З. Сигала.
Несмотря на то, что Михаил Семенович оперировал почти ежедневно, учебной работе на кафедре он уделял не меньше внимания. Слушатели приезжали в Казань со всех городов России. Лекции профессора были живыми и доступными, он обладал прекрасными ораторскими способностями, говорил ярко, красиво и убедительно. Кафедра организовывала выездные циклы, в рамках которых проводились научные конференции, происходил обмен опытом, консультации с коллегами и совместные операции. Циклы проводились в Москве, Ленинграде, Магнитогорске, Ростове-на-Дону, Актюбинске, Ташкенте, Ереване и других городах России.
Фото 17. Проф. М.З. Сигал на лекции
Photo 17. Professor M.Z. Sigal at a lecture
Неоценимый вклад проф. М.З. Сигал внес и в организацию онкологической службы Казани и Татарстана. Он часто выезжал с лекциями, консультациями. Вместе с главными врачами РКОД А.К. Мухамедьяровой и Р.Ш. Хасановым участвовал в конференциях и разборах клинических случаев, проводимых в крупных ЦРБ Республики. Совместно с молодым главным врачом РКОД Р.Ш. Хасановым многократно встречался с руководством КАМАЗа при реконструкции и капитальном ремонте диспансера в 1986–1988 гг.
Р.Ш. Хасанов, будучи главным врачом РКОД и главным онкологом МЗ РТ, в 2003 г. стал заведующим кафедрой онкологии и хирургии Казанского ГИДУВа.
Под руководством Р.Ш. Хасанова кафедра онкологии фактически стала научным, методическим и организационным центром для онкологических служб регионов Приволжского федерального округа: в 2002 г. организована Ассоциация онкологических учреждений Приволжского федерального округа Российской Федерации; Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ становится полноправным членом авторитетной международной организации «Европейская ассоциация онкологических учреждений» (OECI); в 2008 г. был создан Приволжский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, который успешно проработал до 2021 г. Это позволило повысить уровень научных разработок, привлечь практических онкологов к фундаментальным и прикладным научным исследованиям, получили динамичное развитие новые технологии диагностики и лечения опухолей. Р.Ш. Хасанов явился инициатором формирования в Республике Татарстан прогрессивной формы информационного обеспечения онкологической службы, популяционного ракового регистра, что значительно повысило объективность и оперативность получаемой информации, позволив своевременно принимать оптимальные управленческие решения.
Фото 18. Оперирует проф. М.З. Сигал
Photo 18. Professor M.Z. Sigal operating
М.З. Сигал прожил счастливую жизнь, потому что любил свою профессию, любил хирургию. Он был мастером своего дела, им двигали любовь, проницательное и доброе отношение к людям. Его наследие — школа, ученики, последовавшие за ним. Продолжается жизнь, продолжается успешная разработка новых направлений в хирургии, проводятся уникальные операции с использованием новых, современных технологий. Растут новые поколения врачей, излечиваются от тяжелого недуга сотни тысяч людей.
Фото 19. Республиканский клинический онкологический диспансер им. проф. М.З. Сигала
Photo 19. Republic Clinical Oncology Dispensary named after Prof. M.Z. Sigal
Никогда не забудутся одобряющий взгляд или жест Учителя. Его замечание о наложенном шве или хирургическом узле, выполненным не так, как надо. А надо, чтобы он был надежен, не порвался, не развязался. И чтоб иголка прошла через ткани и не проникла глубже. Чтоб повторить все увиденное на операции Учителя уже без него и его поддержки. И чувствовать свою беспомощность при впервые встреченном осложнении во время или после операции и поддержку Учителя в эти самые трудные минуты. Его порой суровый взгляд или оброненное замечание по поводу недообследованного пациента или послеоперационного больного. Это огромное желание читать, знакомиться с новым, анализировать свои и чужие ошибки. Расти профессионально и пытаться догнать Учителя. Порой в сердцах его критиковать и радоваться, когда получается повторить за ним или как он. Быть порой строгим и непреклонным к ассистентам для блага больного, уделять внимание «мелочам» во врем операции. Так требовал и учил Учитель. Постоянно заниматься самообразованием, читать книги, статьи, слушать и видеть, как работают другие. Подвергать критике, анализу то, что увидел и прочитал. Не бояться озвучивать свои ошибки и промахи, и не только для себя, а и для других, и свести к минимуму свои. Чем старше и опытнее становишься, тем чаще вспоминаешь Учителя и жалеешь, что так мало общался с ним.
….Лицом к лицу
Лица не увидать.
Большое видится на расстоянье.
Когда кипит морская гладь —
Корабль в плачевном состоянье.
Земля — корабль!
Но кто-то вдруг
За новой жизнью, новой славой
В прямую гущу бурь и вьюг
Ее направил величаво….
….Теперь года прошли
Я в возрасте ином.
И чувствую, и мыслю по-иному.
И говорю за праздничным вином:
Хвала и слава рулевому!..
С. Есенин, 1924