Реферат. Кафедра рентгенологии Чкаловского (бывшее название города Оренбурга) мединститута была образована в год основания областного онкологического диспансера в 1946 г. В 1956 г. ее возглавила первый профессор-рентгенолог А.В. Григорьева. Руководителями кафедры были фронтовик-орденоносец доцент Л.И. Темкин; после объединения с курсом онкологии ― доцент Б.Д. Рябов, профессор А.А. Штиль. В настоящее время кафедру возглавляет профессор А.Г. Шехтман. Основные научные направлениями кафедры ― совершенствование методов прижизненной визуализации при новообразованиях различных локализаций, разработка микрохирургических технологий при оперативных вмешательствах, внедрение эндоскопических методов для лечения злокачественных новообразований, паллиативная медицина в онкологии. В нестоящее время на кафедре работают 14 человек, из них 3 доктора медицинских наук, профессора.
© А.Г. Шехтман, 2016
УДК (378.661+614.212:616-006)(470.56)(091)
А.Г. Шехтман
ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Оренбург
Шехтман Александр Геннадьевич ― заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Оренбург
460024, г. Оренбург, пр. Гагарина, д. 11, тел.: (3532) 68-83-86, +7-919-859-26-58, e-mail: ags-doktor@ya.ru
Ключевые слова: кафедра рентгенологии, онкологии; история, онкологические заболевания.
История развития Оренбургского (Чкаловского) медицинского института, в 2014 году отметившего свое 70-летие, неразрывно связана с Оренбургским областным клиническим онкологическим диспансером, которому в этом году исполняется 70 лет. И все эти годы доказали правильность выбора клинической базы кафедры рентгенологии и онкологии мединститута, ведь без тесного сотрудничества научных кадров и практических врачей невозможны точная лучевая диагностика и лечение онкологических больных.
Первым профессором-рентгенологом, возглавившим кафедру в 1956 г., была доктор медицинских наук А.В. Григорьева. Студенты того времени под ее руководством кроме вопросов традиционной рентгенологии изучали некоторые темы онкологии, радиотоксикологии, радиационной гигиены, диагностики и лечения лучевой болезни.
С 1966 по 1998 гг. курс рентгенологии и радиологии медицинского института возглавлял ученик профессора А.В. Григорьевой, блестящий лектор и профессионал доцент Л.И. Темкин, автор более 50 научных, учебно-методических работ и ряда авторских свидетельств на изобретения. В те годы основным направлением научных исследований кафедры была рентгенодиагностика злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта.
В юбилейном году 70-летия Великой Победы многочисленные ученики Льва Ильича вспоминали своего Учителя как легендарную личность. С июля 1941 г. он служил старшиной в морской пехоте; воевал под Одессой, в Крыму, на Кавказе, участвовал в обороне Севастополя, в боях под Грозным, на Дальнем Востоке против милитаристской Японии. Был дважды ранен; награжден Орденом Красной Звезды, пятью медалями.
Онкология как отдельная дисциплина была включена в учебную программу медицинских институтов страны в семидесятых годах прошлого века. С этой целью были организованы курсы онкологии (обычно на хирургических кафедрах), а затем и самостоятельные кафедры онкологии.
В Оренбургском мединституте с 1 сентября 1975 г. в составе кафедры факультетской хирургии начал работать курс онкологии, заведующим которого был назначен опытный и высоко квалифицированный хирург доцент Б.Д. Рябов. Клинической базой курса вновь стал областной онкологический диспансер, где в разные годы работали В.Н. Кирсанов, А.В. Литвинов, Н.Н. Хромушин, Н.М. Суздалев, В.Н. Линников, Ф.Г. Рабкина.
Научные исследования сотрудников курса онкологии были направлены на диагностику злокачественных опухолей и хирургическое лечение онкологических больных. В 1979 г. Б.Д. Рябовым была защищена кандидатская диссертация, посвященная патогенезу истощения больных после гастрэктомий по поводу рака. Под руководством Б.Д. Рябова создавались первые методические пособия по онкологии; на лекциях и практических занятиях использовались учебные таблицы, слайды, наборы рентгенограмм. В нескольких его публикациях были освещены вопросы педагогики высшей школы и методика преподавания хирургических дисциплин в медицинских учебных заведениях.
Доцент Б.Д. Рябов много оперировал, внедрял современные технологии в работу оперблока, участвовал в проведении областных и кустовых научно-практических конференций, редактировал сборники научных трудов сотрудников диспансера.
В сентябре 1989 г. курс онкологии нашего мединститута возглавил доктор медицинских наук, профессор А.А. Штиль; в 1996 году курс преобразован в самостоятельную кафедру онкологии, в состав которой вошел курс лучевой диагностики и лучевой терапии.
В те годы сотрудниками кафедры были кандидат медицинских наук, доцент В.И. Андрейчев, кандидаты медицинских наук А.Я. Бондаренко, Е.Б. Ябленик, И.И. Литовченко, В.И. Селиванов и О.В. Шипилова.
Основные направления научных исследований А.А. Штиля связаны с изучением вопросов этиологии и патогенеза, а также с разработкой методов лечения злокачественных опухолей полости носа и околоносовых пазух, а также диспансеризации онкологических больных.
По инициативе профессора А.А. Штиля в 1989 г. в Оренбургском областном клиническом онкологическом диспансере было открыто отделение для лечения больных с опухолями головы и шеи, первым руководителем которого был Альберт Александрович. Проводя уникальные операции, он щедро делился своим богатым опытом с практическими врачами отделения.
В 1995 г. А.А. Штиль получил почетное звание «Заслуженный врач РФ».
Профессор А.А. Штиль подготовил 10 кандидатов медицинских наук. Он автор более 100 научных работ, в том числе двух монографий и нескольких учебно-методических пособий для студентов и врачей.
Большинство специалистов-оториноларингологов Оренбуржья получили путевку в жизнь из рук этого замечательного ученого-практика.
Последние семь лет профессор А.А. Штиль работал в Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского в должности консультанта и оперировал больных с новообразованиями ЛОР-органов, много времени уделяя и научной работе.
19 октября 2015 года из Москвы пришло горькое известие ― профессор Альберт Александрович Штиль скончался.
Богатый профессиональный опыт и неиссякаемая энергия, способность творчески подходить к решению сложнейших проблем лечения онкологических больных снискали профессору А.А. Штилю глубокое уважение и авторитет среди коллег и пациентов.
В 2007 году объединенную кафедру лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии возглавил доктор медицинских наук, профессор А.Г. Шехтман ― выпускник Оренбургского мединститута, многие годы проработавший практическим врачом-рентгенологом. Он автор более 90 научных работ, восьми учебно-методических пособий для студентов и врачей, четырех рационализаторских предложений.
В настоящее время клиническая база кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии ― Оренбургский областной клинический онкологический диспансер имеет современную диагностическую аппаратуру, позволяющую проводить высокотехнологичное лечение больных.
Поэтому неслучайно приоритетным направлением в учебно-методическом процессе на кафедре является проведение практических занятий на современном уровне, используя возможности высокотехнологичных методов лучевой диагностики и лечения онкологических больных. В связи с развитием цифровых технологий появилась возможность интегрированного подхода к анализу диагностических изображений. Кроме того, изучение принципов доказательной медицины на занятиях позволяет определить точность, чувствительность и специфичность каждого современного метода лучевой диагностики, что особенно важно в распознавании онкологической патологии на раннем этапе. Лекционные презентации, созданные в компьютерном формате, способствуют лучшему восприятию материала студентами и ординаторами.
Лекционная аудитория и учебные комнаты кафедры имеют все необходимое для мультимедийного иллюстративного обеспечения занятий.
Приоритетными направлениями деятельности кафедры в настоящее время являются учебная, научная и лечебная работа.
В процессе преподавания основное внимание уделяется современным методам диагностики злокачественных новообразований, организации онкологической помощи населению, тактике врача общей практики при подозрении на онкологическую патологию, принципам диспансеризации онкологических больных, социально-трудовой реабилитации и медико-санитарной экспертизе, а также паллиативной помощи. На лекциях и практических занятиях основное внимание уделяется изучению ранней диагностики и начальных симптомов злокачественных опухолей, формированию онкологической настороженности врача.
Одно из основных направлений научных исследований кафедрального коллектива ― это проблема улучшения качества лучевой диагностики и лечения злокачественных новообразований костей, головного мозга, легких, молочных желез, желудочно-кишечного тракта. Сотрудники кафедры разрабатывают новые методы микрохирургической техники; а также вопросы клинической иммунологии и паллиативной помощи в онкологии.
Доцент кафедры П.В. Самойлов в 2015 г. успешно защитил докторскую диссертацию, посвященную микрохирургической технике при реконструктивных операциях на бронхах. Эта работа выполнена по одной из межкафедральных научных тем совместно с кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С. Михайлова, кафедрой хирургии Оренбургского медуниверситета.
Доцент кафедры М.А. Сеньчукова в юбилейном году успешно защитила докторскую диссертацию, в которой исследовала роль инфекции Helicobacter pylori в прогрессировании рака желудка. Результаты работы, полученные совместно с сотрудниками кафедры гистологии, цитологии, клеточной биологии ОрГМУ, будут способствовать улучшению отдаленных результатов лечения рака желудка.
В клинической ординатуре и клинической интернатуре кафедры при использовании современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний подготовлены десятки врачей-рентгенологов и врачей-онкологов для практического здравоохранения Оренбургской области и Российской Федерации.
Совместная работа кафедры и Оренбургского областного клинического онкологического диспансера проводится по плану, основными разделами которого являются: ранняя диагностика и лечение предраковых и злокачественных новообразований; внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения; организационные мероприятия по повышению квалификации медработников города и области.
Почти четверть века коллектив Оренбургского онкологического диспансера возглавлял Василий Николаевич Кирсанов. Хирург-онколог высшей квалифицированной категории, он проводил сложнейшие реконструктивные операции при раке пищевода, разработал и модифицировал оперативные вмешательства при раке других локализаций.
В 2012 г. Оренбургский областной клинический онкологический диспансер возглавил кандидат медицинских наук Алексей Викторович Климушкин. Выполняя обязанности главного внештатного онколога Министерства здравоохранения Оренбургской области, основные направления своей деятельности он связывает с внедрением в практику онкологических диспансеров и онкологических отделений лечебно-профилактических учреждений области новых медицинских технологий и ранней диагностикой злокачественных новообразований.
В настоящее время на качественно новом уровне осуществляется организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике онкологических заболеваний и формированию онкологической настороженности врача.
Под руководством А.В. Климушкина впервые внедрены «субботние онкологические десанты», во время которых сотрудники кафедры, врачи диспансера и специалисты Центра медицинской профилактики выезжают в районы Оренбургской области для организации специализированного приема населения с целью раннего выявления онкологической патологии и обсуждают особенности маршрутизации больных.
Доцентом кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии А.В. Климушкиным впервые разработана программа преподавания паллиативной помощи больным для студентов и практических врачей города и области.
За свою 70-летнюю историю онкологическая служба области выросла в слаженную, четко функционирующую систему по оказанию высококвалифицированной специализированной помощи населению.
В настоящее время на базе ООКОД специалисты разных направлений проходят обучение на рабочем месте, совместно с преподавателями кафедры проводятся курсы повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала лечебных учреждений области. Проведение научно-практических конференций, выездных семинаров для врачей общей лечебной сети способствуют повышению качества диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Сегодня Оренбургский областной клинический онкологический диспансер является одной из ведущих клиник региона с возможностями проведения всех необходимых, в том числе высокотехнологичных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований.
Высококвалифицированный коллектив ООКОД, научный потенциал кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии, онкологии ОрГМУ, новейшее оборудование позволяют проводить весь спектр диагностических и лечебных мероприятий онкологическим больным Оренбургской области на уровне мировых стандартов.