Онкология РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАННЫХ ОПЕРАЦИЙ
rus
ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников

Поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГОРТАНИ ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАННЫХ ОПЕРАЦИЙ

© Е.С. Романова, Л.Г. Кожанов, 2011

УДК 616.22-089.844

 

Онкологический клинический диспансер № 1, Москва

 

 

Среди злокачественных опухолей ЛОР-органов рак гортани занимает первое место и подавляющее число больных (60—70%) поступают на лечение в III и IV стадиях заболевания. При местно-распространенных опухолях, как правило, выполняется ларингэктомия.

Эта операция приводит к инвалидизации, и поэтому часть больных отказывается от хирургического лечения. Однако у ряда больных возможно выполнение функционально щадящих операций при распространенных опухолях гортани.

Наш опыт основан на выполнении 128 резекций гортани с применением силиконовых эндопротезов: распространенность опухоли Т2N0М0 установлена у 87 человек, Т3N0М0 — у 30, продолженный рост опухоли после лучевой терапии выявлен у 11 пациентов.

Комбинированное лечение проведено 117 больным.

Целью нашей работы является оценка онкологических результатов после резекции гортани.

Для оценки состояния оперированной гортани и выявления рецидива опухоли выполняли непрямую ларингоскопию, фиброларингоскопию, рентгенографическое исследование, МСКТ, эхосонографию гортани.

При динамическом наблюдении за больными после резекции гортани в сроки от 1 до 5 лет рецидивы установлены у 20 (15,6%) из 128 человек.

Наиболее часто рецидивные опухоли выявлялись в сроки от 1 до 2 лет у 14 (70%) из 20 больных.

Чаще всего рецидив опухоли выявлялся в подскладочном отделе на стороне резекции гортани, реже в области передней комиссуры, фиксированного отдела надгортанника. Повторное хирургическое вмешательство по поводу верифицированного рецидива выполнено 18 больным в объеме ларингэктомии.

Таким образом, системный подход в оценке оперированной гортани позволяет выявить рецидив заболевания, распространенность его и выбрать объем хирургического вмешательства. Резекция гортани с применением силиконовых протезов не влияет на онкологические результаты.



Наши партнеры



Copyright © 2015 | Все права защищены
WELCOME | ПОДДЕРЖКА