Онкология СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
rus
ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников

Поиск

СКРИНИНГ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

А.М. Сдвижков, В.И. Борисов, И.Д. Васильева, В.В. Евтягин, 

Н.Г. Цыганкова, Т.Д. Кропачева, 2011

УДК 618.19-006.6-07(47+57-25Москва)

 

Онкологический клинический диспансер № 1, Москва

 

В структуре онкологических заболеваний у женщин в г. Москве рак молочной железы в 1996 г. вышел на первое место, и заболеваемость сохраняет тенденцию к увеличению, причем в значительном проценте у женщин социально активного возраста: в 2000 г. она составила 73,8 на 100 тыс. женского населения, а в 2010 г. — 97,0 соответственно.

В г. Москве маммографический скрининг начал внедряться в 1998 г., число маммографов тогда было только 26. Полномаштабный маммографический скрининг проводится с 2004 г., когда число маммографов достигло 84 (в 2011 г. — 107).

Маммографический скрининг проводится среди женщин 40—60 лет, в структуре заболеваемости раком молочной железы женщины данного возраста составляют 43%. Периодичность проведения маммографического скрининга — 1 раз в 2 года.

 

Маммографический скрининг состоит из трех этапов:

1- й этап. Городская поликлиника, которая организует проведение скрининга среди женского населения на закрепленной территории, формирует активный вызов и направление на обследование, а также проводит учет результатов скрининга. В каждой поликлинике составлены списки женщин 40 — 60 лет, проживающих на закрепленной территории, которые ежегодно корректируются.

2- й этап. Маммографический кабинет, в котором обследуются пациентки из нескольких прикрепленных поликлиник.

 

В случае выявления на маммограммах патологических изменений больная направляется на 3-й этап скрининга в окружное маммологическое отделение для уточняющей диагностики. При выявлении рака или доброкачественного узлового образования больная направляется для лечения в онкологическое учреждение.

Важной задачей является организация активного и добровольного участия в скрининге женщин. При низкой явке (ниже 60%) его конечный эффект, т.е. снижение смертности населения от рака молочной железы, окажется минимальным.

В г. Москве маммографическому скринингу ежегодно подлежало 500 тыс. женщин в возрасте 40 — 60 лет, с 2011 г. — 550 тыс.

В 2004—2005 гг. обследовано 542 936 женщин 40—60 лет (44,8% от должного).

В 2006—2007 гг. обследована 785 631 женщина (64,8% от должного).

В 2008—2009 гг. обследовано 911008 женщин (91,1% от должного).

В 2010 г. обследовано 468272 женщины (93,8% от должного).

В 2004—2010 гг. рак молочной железы выявлен у 6187 женщин (0,2% от обследованных).

В структуре рака молочной железы, выявляемого при маммографическом скрининге, преобладают ранние формы рака: I стадия ежегодно выявляется более чем в 40% случаев, а I—II стадии вместе взятые в среднем до 96% случаев.

При анализе распределения больных с впервые в жизни установленным диагнозом по стадиям рака молочной железы за период реализации маммографического скрининга отмечен рост удельного веса больных I стадии в группе больных 40 — 60 лет с 18,9% в 2003 г. до 25,4% в 2010 г.

Доля больных с III — IV стадиями заболевания в возрастной группе 40 — 60 лет сократилась с 35,7% в 2003 г. до 31,1% в 2010 г.

Благодаря проводимому маммографическому скринингу и современному лечению отмечается снижение смертности от рака молочной железы в группе больных 40—60 лет с 41,7 на 100 тыс. женского населения в 2005 г. до 35,1 в 2010 г. соответственно (на 15,8%).

В структуре заболеваемости раком молочной железы в г. Москве женщины в возрасте 60—69 лет составляют 25%, поэтому очень актуально включение этой возрастной группы в маммографический скрининг.



Наши партнеры



Copyright © 2015 | Все права защищены
WELCOME | ПОДДЕРЖКА