Онкология РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ КАНЦЕР-РЕГИСТРА
rus
ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников

Поиск

РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ КАНЦЕР-РЕГИСТРА

В.В. Родионов, А.В. Суетин, С.В. Панченко, А.А. Мидленко, 2011

УДК 618.19-006.6-08(470.42)

 

ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», Ульяновск Ульяновский государственный университет

 

 

В Российской Федерации, как и в большинстве стран мира, рак молочной железы занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости и смертности среди женского населения. В России смертность от данной опухоли продолжает увеличиваться, составляя чуть менее половины от заболеваемости. По Ульяновской области заболеваемость раком молочной железы и смертность от этого заболевания на 2010 г. составили 74,2 и 31,5 случаев на 100 тыс. женского населения в год соответственно. Цель нашего исследования — определить динамику выживаемости больных раком молочной железы, выявленных в г. Ульяновске и Ульяновской области с 1998 по 2010 г.

Для анализа нами была использована база данных ракового регистра Ульяновского областного клинического онкологического диспансера, включающая 5534 случая рака молочной железы, накопленная с 1998 по 2010 г. На момент постановки диагноза возраст до 35 лет был зарегистрирован у 106 (1,9%) больных, 35—49 лет — у 1497 (27,1%), 50—64 года — у 2111 (38,1%), 65—79 лет — у 1590 (28,7%), 80 и старше — у 230 (4,2%) пациенток. Первичный опухолевый очаг размером до 2 см (Т1 по международной классификации TNM) был диагностирован у 966 (17,4%) больных, от 2 до 5 см (Т2) — у 2391 (43,2%), 5 см и более (Т3) — у 595 (10,8%). У 1165 (21,1%) пациенток опухоль выходила за пределы ткани молочной железы, т.е. классифицировалась как Т4. Информация о первичной опухоли отсутствовала в 417 (7,5%) случаях. У 2005 (36,2%) пациенток в регионарных лимфоузлах метастазов выявлено не было (N0). У 2729 (49,3%) пациенток были выявлены метастатически пораженные регионарные лимфатические узлы (N1-3). Для 800 (14,5%) пациенток информация о состоянии регионарных лимфоузлов отсутствовала. У подавляющего числа больных (п=4090; 73,9%) на момент постановки диагноза отсутствовали отдаленные метастазы (M0), в то время как у 601 (10,9%) пациентки были выявлены отдаленные метастазы (M1), в 843 (15,2%) случаях данные отсутствовали.

В рамках нашего исследования мы оценили общую 3- и 5-летнюю выживаемость больных. Для математической обработки данных использовался пакет программ Statistica 8.0 для Windows. Для всей группы (5534 пациентки) общая 3-летняя выживаемость составила (71,6±0,7)%, 5-летняя — (60,5±0,8)%.

Для оценки временных изменений выживаемости больных мы разделили всех больных из базы данных на 3 большие группы. В первую группу вошли 1546 пациенток, взятые на учет в 1998—2001 гг., во вторую — 1724 пациетки, взятые на учет в 2002—2005 гг., третью группу составили 2264 пациентки, взятые на учет в 2006—2010 гг. В рамках исследования мы оценили показатели 3-летней выживаемости для всех трех групп и показатели 5-летней выживаемости для первой и второй группы. 5-летняя выживаемость для третей группы не оценена по причине малого срока наблюдения. 3-летняя выживаемость больных по группам составила (69,3±1,2)%, (72,0±1,1)% и (80,0±0,9)% для первой, второй и третей групп соответственно. 5-летняя выживаемость для первой и второй групп составила (57,6±1,3)% и (61,1±1,2)% соответственно.

За последние 12 лет наиболее значительно улучшилась выживаемость больных с размерами первичной опухоли менее 5 см (Т1-2 по классификации TNM). 3-летняя выживаемость для таких больных составила (85,3±1,3)%, (85,7±1,3)% и (89,2±1,4)% для первой, второй и третьей групп соответственно. 5-летняя выживаемость для первой и второй групп составила (72,7±1,3)% и (75,4±1,3)% соответственно. Аналогичные показатели выживаемости для больных с большими размерами опухоли (5 см и более) составили (44,0±2,4)%, (47,0±2,0)% и (47,1±2,3)% для 3-летней; (34,3±2,3)% и (34,7±2,0)% — для 5-летней. При анализе данных с учетом другого показателя распространенности процесса — статуса регионарных лимфатических узлов, была выявлена схожая тенденция. Выживаемость больных с менее распространенным процессом (без поражения регионарных лимфоузлов) значительно улучшилась и составила (87,2±1,6)%, (91,5±1,3)% и (94,1±1,3)% для 3-летней выживаемости в первой, второй и третьей группах соответственно. 5-летняя выживаемость для первой и второй групп составила (76,7±2,0)% и 84,6% соответственно. У больных с поражением регионарных лимфоузлов существенного улучшения выживаемости не произошло [(59,9±1,9)%, (62,0±1,2)% и (63,1±1,8)% — 3-летняя, (47,8±1,9)% и (48,9±1,3)% — 5-летняя выживаемость по группам соответственно].

Таким образом, выживаемость больных раком молочной железы в Ульяновской области за последние 12 лет достоверно улучшилась преимущественно за счет пациенток с локализованными формами опухолевого процесса. На наш взгляд, это связано с расширением показаний для адъювантного лекарственного лечения и повышением доступности новых лекарственных препаратов (ингибиторы ароматазы, таргентные препараты) для лечения данной группы больных.



Наши партнеры



Copyright © 2015 | Все права защищены
WELCOME | ПОДДЕРЖКА