Онкология АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЕРЕНЕСШИХ ПРЕСКАЛЕННУЮ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЮ
rus
ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников

Поиск

АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЕРЕНЕСШИХ ПРЕСКАЛЕННУЮ ЛИМФАДЕНЭКТОМИЮ

А.Х. Исмагилов, М.Ф. Мухамадеев, И.Ф. Мухамадеев, А.С. Ванесян, 2011

УДК 618.19-006.6-089+616.428-089.87

ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», Казань Приволжский филиал РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, Казань

 

 

Введение

 

Несмотря на наличие многочисленных путей лимфо-оттока от молочной железы, основное значение имеют подмышечный, подключичный и парастернальный лимфатические пути. Однако некоторые авторы придают определенное значение и надключичным лимфоузлам, относя их к региональным узлам I этапа лимфоотока для определенных зон молочной железы.

Цель данного исследования — отдаленные результаты хирургического лечения больных раком молочной железы, которым выполнялась прескаленная лимфодиссекция.

 

 

Материал и методы

 

Выполнен анализ результатов хирургического лечения 69 больных раком молочной железы, которым выполнялась прескаленная лимфодиссекция. У 12 поражение надключичных узлов отсутствовало, хотя клинически и по данным УЗИ было подозрение на метастатическое поражение данного коллектора. У 59 пациентов было подтверждено наличие метастазов в данной области. Из них в 7 случаях операция проводилась при контралатеральном поражении надключичного коллектора, у 7 больных обнаружены отдаленные метастазы. Для 43 больных была выполнена надключичная лимфаденэктомия по поводу изолированных ипсилатеральных метастазов данной локализации.

 

 

Результаты и их обсуждение

 

Результаты отдаленной 5-летней выживаемости для 43 больных с изолированными ипсилатераль-ными надключичными метастазами рака молочной железы составили (37,4±3,6)%. При этом для узловых форм данный показатель составил (45,4±4,9)%. Среди пациентов с инфильтративными формами опухоли 5-летний рубеж никто не пережил. Результаты отдаленной 5-летней выживаемости для 7 больных с конт-ралатеральными надключичными метастазами составили (23,8±6,9)%. Данный показатель у 7 пациенток с одновременными надключичными, висцеральными и костными метастазами составил (19,3±4,5)%.

 

 

Выводы

 

Таким образом, выполнение прескаленной лимфатической диссекции обосновано лишь у больных с изолированными ипсилатеральными надключичными метастазами с узловыми формами РМЖ и не показано при Т4-формах опухоли, контралатеральных метастазах в надключичной области, поскольку выживаемость последних сопоставима с таковой у пациентов, имеющих висцеральные и костные метастазы.



Наши партнеры



Copyright © 2015 | Все права защищены
WELCOME | ПОДДЕРЖКА