Онкология №3 2016
rus
ПОВОЛЖСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК

Научно-практический журнал для практикующих врачей и научных работников

Поиск

№3 2016

Реферат. Несмотря на совершенствование подходов в диагностике сарком мягких тканей и забрюшинного пространства, по сей день сохраняется достаточно высоким число больных с распространенной (3-4 стадией) заболевания. Местно-распространенные саркомы мягких тканей конечностей и забрюшинного пространства нередко вовлекают в опухолевый инфильтрат магистральные сосуды. В настоящее время при внедрении комплексного лечения увеличилась доля органосохранных оперативных вмешательств, расширены показания для оперативных вмешательств при вовлечении в опухолевый процесс магистральных сосудов. 

Реферат. Общая выживаемость пациенток, страдающих метастатическим раком молочной железы, остается основной целью лечения этой группы больных. Химиотерапия является важным компонентом комплексного лечения рака молочной железы. До недавнего времени пациентки, у которых отмечалось прогрессирование заболевания на фоне нескольких линий лекарственной терапии, имели неблагоприятный прогноз. Пациенты с местнорецидивирующим или распространенным РМЖ, опухоль которых имеет гиперэкспрессию гена HER2, также относятся группе пациентов с неблагоприятным прогнозом. Эффективность препарата эрибулин, у пациенток с HER2-позитивным статусом опухоли РМЖ, была изучена в рамках исследования II фазы в комбинации с трастузумабом в качестве 1-й линии химиотерапии у больных, прогрессирование заболевания которых наступило в сроки не более 12 месяцев после окончания нео/адъювантной химиотерапии. Эрибулин в качестве 1-й линии терапии HER2-позитивного мРМЖ обеспечил 71.2% объективных ответов и медиану ВБП 11,6 мес. Комбинация характеризуется приемлемым профилем безопасности, соответствующим профилю безопасности эрибулина и трастузумаба и может быть вариантом выбора 1-й линии терапии HER2-позитивного мРМЖ.

Реферат. В связи с разработкой новых возможностей выбора тактики и подхода к терапии метастатического колоректального рака открываются перспективы длительного ведения этой категории пациентов. Все это позволяет изменить концепцию терапии, переведя метастатический колоректальный рак из разряда фатального заболевания в разряд хронических, когда длительное лечение позволяет контролировать процесс, выбирать различные варианты дублирования схем у ряда пациентов годами.

Реферат. Кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины была открыта в Казанском государственном институте для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина в 1946 году и называлась кафедрой хирургии и онкологии. Руководителями кафедры были профессора Ю.А. Ратнер, М.З. Сигал, Р.М. Тазиев. В настоящее время кафедру возглавляет ректор академии, главный внештатный онколог МЗ РТ и ПФО, директор Приволжского филиала РОНЦ им. Н.Н. Блохина, профессор Р.Ш. Хасанов. Разработка и совершенствование комбинированных, расширенных и пластических оперативных вмешательств, внедрение эндоскопических технологий для лечения злокачественных опухолей, разработка новых научных направлений ― онкоэндокринологии, онкопсихологии, паллиативной медицины, новых концепций радиотерапии, разработка современных информационных технологий для организации онкологической службы ― сегодняшний день кафедры. Число сотрудников выросло с 5 до 22, из них 8 профессоров, докторов наук.

Реферат. В статье отражен опыт лечения острой обтурационной кишечной непроходимости у больных колоректальным раком. Хирургическая помощь оказывалась в условиях онкологического диспансера в 2-х хирургических отделениях одинакового профиля. При проведении экстренных операций учитывались все онкологические принципы лечения, как и при плановых хирургических вмешательствах. Использовался полный цикл лечения с учетом всех современных тенденций в лечении осложненного колоректального рака. Как правило, больным с обтурационной кишечной непроходимостью опухолевого генеза проводилось 2-х этапное хирургическое пособие. На первом этапе операции выполнялись с удалением опухолевого очага, завершающиеся формированием стом, на втором ― их закрытие. Этим достигалась медицинская и социальная реабилитация больных. Получен, по нашему мнению, удовлетворительный результат лечения, несмотря на то, что основная часть пациентов поступала в тяжелом состоянии, с многодневной острой непроходимостью кишечника, более половины из которых была старше 70 лет.

Ключевые слова: рак толстой кишки, колоректальный рак, острая обтурационная кишечная непроходимость, диагностика, результаты лечения.

Реферат. Авторами статьи представлены показатели заболеваемости и запущенности колоректального рака, средняя продолжительность жизни пациентов без специфических методов лечения при метастазах колоректального рака в печень. Представлен опыт 77 оперативных вмешательств на печени за 2002-2015 гг. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере Минздрава РТ. Приводятся данные о ближайших и отдаленных результатах операций по поводу метастазов колоректального рака в печень c использованием методики, разработанной в клинике.

Ключевые слова: колоректальный рак, метастазы в печень, резекции печени, гемигепатэктомии, сегментэктомии.

Реферат. Одним из наиболее значимых событий в молекулярном патогенезе КРР является мутация в гене K-ras. Сведения о прогностической значимости мутации гена в опухоли противоречивы и остаются предметом для дискуссий.

Реферат. В отечественной и зарубежной литературе не освещается вопрос метастазирования рака легкого в ипсилатеральные долевые лимфоузлы (12 группа лимфоузлов), при этом не исключается микрометастазирование и дальнейшее прогрессирование заболевания за счет поражения именно этих групп лимфоузлов. Представленная работа содержит ретроспективный анализ пятилетней выживаемости 1324 пациентов в зависимости от объема хирургического лечения (лобэктомия, пульмонэктомия) и влияния на этот показатель факта ипсилатеральной долевой лимфодиссекции, заведомо выполняемой при пульмонэктомии. Согласно полученным результатам ипсилатеральная долевая лимфатическая диссекция показана: при периферическом раке легкого без поражения регионарных лимфоузлов (No), при центральном раке легкого без поражения или с поражением регионарных лимфоузлов первого уровня (N0-1), вне зависимости от распространения и размеров первичной опухоли (Tх), морфологического варианта, степени гистопатологической дифференцировки (Gх), стороны поражения, локализации процесса.

Реферат. В отечественной и зарубежной литературе не освещается вопрос метастазирования рака легкого в ипсилатеральные долевые лимфоузлы (12 группа лимфоузлов), при этом не исключается микрометастазирование и дальнейшее прогрессирование заболевания за счет поражения именно этих групп лимфоузлов. Представленная работа содержит ретроспективный анализ пятилетней выживаемости 1324 пациентов в зависимости от объема хирургического лечения (лобэктомия, пульмонэктомия) и влияния на этот показатель факта ипсилатеральной долевой лимфодиссекции, заведомо выполняемой при пульмонэктомии. Согласно полученным результатам ипсилатеральная долевая лимфатическая диссекция показана: при периферическом раке легкого без поражения регионарных лимфоузлов (No), при центральном раке легкого без поражения или с поражением регионарных лимфоузлов первого уровня (N0-1), вне зависимости от распространения и размеров первичной опухоли (Tх), морфологического варианта, степени гистопатологической дифференцировки (Gх), стороны поражения, локализации процесса.

Реферат. В отечественной и зарубежной литературе не освещается вопрос метастазирования рака легкого в ипсилатеральные долевые лимфоузлы (12 группа лимфоузлов), при этом не исключается микрометастазирование и дальнейшее прогрессирование заболевания за счет поражения именно этих групп лимфоузлов. Представленная работа содержит ретроспективный анализ пятилетней выживаемости 1324 пациентов в зависимости от объема хирургического лечения (лобэктомия, пульмонэктомия) и влияния на этот показатель факта ипсилатеральной долевой лимфодиссекции, заведомо выполняемой при пульмонэктомии. Согласно полученным результатам ипсилатеральная долевая лимфатическая диссекция показана: при периферическом раке легкого без поражения регионарных лимфоузлов (No), при центральном раке легкого без поражения или с поражением регионарных лимфоузлов первого уровня (N0-1), вне зависимости от распространения и размеров первичной опухоли (Tх), морфологического варианта, степени гистопатологической дифференцировки (Gх), стороны поражения, локализации процесса.

Реферат

Введение. В последние годы в лечении больных раком тела матки (РТМ) II-III стадии по FIGO с сочетанием факторов неблагоприятного прогноза наблюдается улучшение результатов при проведении адъювантного химиолучевого лечения (ХЛЛ). Однако сохраняющийся 20-30% уровень регионарного и отдаленного метастазирования все еще высок. Во многом это связано с недостаточным выполнением лимфаденэктомии, наличием микрометастазов в парааортальных лимфоузлах у 7-8% больных. В нашем ретро-проспективном исследовании мы исследовали эффективность модифицированной методики ХЛЛ с проведением профилактического облучения ПАЛУ.

Реферат. Развитие современных хирургических технологий позволяет выполнять малоинвазивное органосохраняющее хирургическое лечение, при условии ранней диагностики опухоли. Цель исследования ― улучшить результаты лечения рака прямой кишки, выявленного на ранних стадиях. В исследование было включено 120 больных раком прямой кишки. Основной группе больных (80 пациентов) было проведено локальное иссечение опухоли, трансанальная эндоскопическая резекция прямой кишки ― 40 пациентам, 40 больным ― эндоскопическая резекция слизистой. В контрольную группу больных были включены 40 пациентов, которым было проведено традиционное радикальное хирургическое лечение. Изучены ближайшие и отдаленные результаты лечения. Применение современных эндоскопических методик сопровождается небольшим количеством послеоперационных осложнений (10%), позволяет пациенту сохранить высокий уровень качества жизни, экономически оправданно. Однако, частота местного рецидива при выполнении ТЭМ составила 10% у больных «ранним» раком прямой кишки, которые могли бы быть излечены при выполнении ТМЭ, и является неоправданно высокой. На основании анализа литературы и собственных данных разработан алгоритм определения тактики лечения больного раком прямой кишки, являющего кандидатом для выполнения органосохраняющей операции.

Реферат. Послеоперационная когнитивная дисфункция является одним из серьезных осложнений послеоперационного периода у больных онкохирургического профиля. Новые подходы к лечению послеоперационной когнитивных расстройств связаны с эндогенной регуляцией острых воспалительных явлений. В нашей работе мы исследовали влияние инфузии препаратов рыбьего жира, содержащих ω3 жирные кислоты и наиболее близкие к структуре резолвина, на активность провоспалительных цитокинов и проявления послеоперационной когнитивной дисфункции у онкохирургических пациентов. Мы выявили значимое снижение провоспалительных цитокинов, на вторые послеоперационные сутки в группе пациентов, которые получали рыбий жир, по сравнению с контрольной группой и высокий уровень их корреляции с показателями когнитивной функции.

Реферат. Представлены принятые в различных регионах мира стандарты комбинированного лечения больных местно-распространенным раком желудка, и результаты крупных многоцентровых рандомизированных исследований, на которых они основаны. Показано, что адъювантная химиотерапия препаратом S-1 и XELOX улучшает отдаленные результаты лечения. В то же время, дополнительное применение паклитаксела, сочетание схемы FOLFIRI с доцетакселом и цисплатином, не привели к повышению показателя выживаемости. Существующие данные до настоящего времени не позволяют сделать однозначного вывода о преимуществах адъювантной химиолучевой терапии. Перспективными направлениями исследований представляются применение неоадъювантной терапии, использование таргетных препаратов, поиск биомаркеров для прогнозирования эффективности адъювантной терапии. 

​Реферат

Целью данного исследования было изучение прогностических факторов, влияющих на резектабельность опухоли и отдаленные результаты лечения пациентов с рецидивирующим раком яичников после вторичных циторедуктивных операций.

Материал и методы. Ретроспективно были проанализированы истории болезней 53 пациентов (возраст 33-76 лет; медиана ― 56 лет) с диагнозом рецидивирующий рак яичников, которым были выполнены вторичные циторедуктивные операции в отделении №7 (онкогинекологии) РКОД МЗ РТ. Для выявления весомых прогностических факторов, влияющих на резектабельность рецидивной опухоли, применяли метод многофакторной логистической регрессии. Общую выживаемость оценивали по методу Каплан ― Мейера.

Результаты. Было выявлено, что основными факторами, влияющими на выживаемость больных после циторедуктивных операций, являются степень дифференцировки опухоли, объем хирургической резекции во время первичной операции, количество курсов и эффективность неоадъювантной химиотерапии, а также эффективность адъювантной химиотерапии после первого рецидива.

Вывод. Тщательный отбор пациентов для вторичных циторедуктивных операций, с учетом выявленных прогностических факторов, позволит улучшить отдаленные результаты лечения больных рецидивирующим раком яичников.

РефератС июня 1996 г. в Республиканском клиническом онкологическом диспансере МЗ РТ проводятся широкомасштабные диагностические работы с применением современных иммуногисто(цито)химических и молекулярно-цитогенетических методов, основанных на выявлении в раковых клетках ряда генов и/или специфических белковых молекул. Общее число опухолей, исследованных нами с применением иммуногистохимического метода, планомерно увеличивалось со 150 в 1996 году до 6250 в 2015 году, при этом для каждого новообразования оценивалась  экспрессия от 1 до 12 (как правило, 4-5) и более антигенов. С 2007 года проводятся генетические исследования потенциальных мишеней для терапии рака молочной железы, желудка и легкого. Для выявления амплификации онкогена HER2 в 2007-2011 гг. выполнено 894 анализа с применением хромогенной in situ гибридизации (CISH), в 2011-2016 гг. ― 1392 исследования с применением флуоресцентной in situ гибридизации (FISH).

Подобный рост высокотехнологичной диагностики требует четкой и слаженной работы сотрудников онкодиспансера, начиная от администрации и до лаборантской службы. Современная морфологическая верификация новообразований уже много лет позволяет обеспечивать высокое качество диагностики и лечения опухолевых больных в Республике Татарстан.

Реферат. Для уточнения стадии заболевания и выбора адекватной тактики лечения у больных периферическим немелкоклеточным раком легкого необходимо рациональное использование методов лучевой и ядерной диагностики костных метастазов. В работе представлены результаты использования комплекса современных методов лучевой и ядерной диагностики (ОФЭКТ/КТ, ПЭТ/КТ с ФДГ) у 71 пациента с периферическим немелкоклеточным раком легкого с целью выявления костных метастазов. Проведена оценка диагностических возможностей ОФЭКТ/КТ и ПЭТ/КТ с ФДГ.

Реферат. Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) являются редкими мезенхимальными опухолями. Возможно проведение трех последовательных линий таргетной терапии диссеминированных ГИСО: первая линия ― иматиниб, вторая линия ― сунитиниб, третья линия ― регорафениб. Практически во всех случаях диссеминированных ГИСО развивается резистентность к иматинибу и сунитинибу, которая приводит к прогрессированию болезни. Регорафениб является эффективным препаратом после неудачи иматиниба и сунитиниба. Часть больных прерывают лечение сунитинибом из-за выраженной токсичности. Регорафениб может быть использован во второй линии терапии ГИСО при непереносимости сунитиниба.

Реферат

Введение. Еще сравнительно недавно пациенты с отдаленными метастазами считались неоперабельными и могли рассчитывать только на паллиативную системную химиотерапию. Однако с появлением новых технологий и развитием малоинвазивных операций границы курабельности расширились. Одной из таких новых технологий применяемой при лечении пациентов с метастатическим поражением легких, а также больных первичным раком легкого, но неоперабельных по функциональным показателям является радиочастотная абляция. В данной статье мы проанализировали осложнения, возникающие при выполнении радиочастотной абляции.



Наши партнеры



Copyright © 2015 | Все права защищены
WELCOME | ПОДДЕРЖКА