ФГУ «НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова» Минздравсоцразвития РФ, Санкт-Петербург

В ходе работы по выявлению диагностических и прогностических признаков, характеризующих развитие опухолевой патологии желудка, в НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова г. С.-Петербурга установлены клинические, морфологические, биохимические и иммунологические критерии, которые могут быть использованы в составе скрининговых программ для ранней диагностики опухолевой патологии желудка. Важность этого направления обусловлена, прежде всего, высокой частотой встречаемости заболеваний желудка среди населения. Следует также учитывать, что в Северо-Западном регионе РФ уровень опухолевой патологии желудка повышен по сравнению со среднероссийскими данными.

Проведенный биохимический, иммунологический и молекулярно-генетический анализ выявил наличие структурных и функциональных нарушений в работе специфических для желудка показателей и систем. Установлены ассоциации между воспалительными и опухолевыми процессами в желудке человека и присутствием микроорганизма Helicobacter pylori в СОЖ. Установлено, что H.pylori как специфический микробный агент для желудка является ведущей причиной в развитии нарушений физиологических процессов в желудке, что может приводить к развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, мальт-лимфома (МЛ). Разработан комплекс диагностических показателей, включающий в себя определение специфических маркеров желудка (пепсиноген), выявление H.pylori (уреазный тест, наличие антител), морфологическую и эндоскопическую диагностику состояния СОЖ.

Получены данные, свидетельствующие, что в желудке может происходить постепенное прогресси-рование и «накопление» патологических изменений (начальное воспаление — неопухолевое заболевание — опухолевая трансформация). Своевременная диагностика и лечение заболеваний желудка приводит к постепенной нормализации состояния СОЖ и улучшению клинической картины. Таким образом, важным является оценка ключевых диагностических показателей, характерных для раннего развития воспалительных процессов в СОЖ. Внедрение комплексных скрининговых программ для диагностики заболеваний желудка позволит выявить воспалительные и потенциально предопухолевые изменения в СОЖ еще на стадии отсутствия опухолевой трансформации клеток, а также снизит долю обнаружения опухолей на поздней стадии развития.