ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ И СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

УДК 616-006.04(470.41)

И.Р. Хидиятов¹, Р.Ш. Хасанов², А.Н. Хисамутдинов^1,3, Э.В. Нагуманов¹, Ю.В. Аржанов¹, Л.В. Яшина¹, Е.Ю. Яровая¹, М.А. Акберова¹, К.Т. Шакиров^1,2

¹ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ», г. Казань

²Казанская государственная медицинская академия ― филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, г. Казань

³ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Казань

Шакиров Камиль Тавхитович ― кандидат медицинских наук, и.о. начальника организационно-методического отдела ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ»

420029, г. Казань, Сибирский тракт, д. 29, тел. +7-905-318-11-52, e-mail: Kamil.Shakirov@tatar.ru

Реферат. Неуклонный рост числа больных злокачественными новообразованиями, высокий уровень инвалидизации пациентов и, как следствие, значительные социально-экономические потери общества от злокачественных новообразований, поддерживают непреходящий интерес к вопросу изучения закономерностей формирования заболеваемости и смертности при рассматриваемой группе заболеваний. В статье представлена информация о злокачественных новообразованиях и состоянии онкологической помощи в Республике Татарстан за период 2010-2019 годы.

Ключевые слова: злокачественные новообразования, заболеваемость, смертность, состояние онкологической помощи.

Введение

Основными статистическими показателями, свидетельствующими о распространенности злокачественных новообразований, являются показатели заболеваемости и смертности. Впервые в мире учет этих данных был организован в СССР в 1948 г. Изучение и анализ количественных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями различных групп населения, смертности от них, а также показателей состояния онкологической помощи позволяют органам управления системы здравоохранения разрабатывать и совершенствовать программы противораковой борьбы [1]. Особенно важное значение анализ показателей, характеризующих распространенность злокачественных новообразований, смертность при них и состояние онкологической помощи населению приобретают в свете реализации национальной онкологической программы в Российской Федерации [3].

Материал и методы

Ежегодно на основании основных источников информации из числа первичных документов «Извещений о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» (форма №090/у) и «Контрольных карт диспансерного наблюдения больных злокачественными новообразованиями» (форма №030-6/у) составляется «Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями» по форме № 7 и «Отчет о больных со злокачественными новообразованиями» по форме №35 (с 2016 г. ― форма №7, в которой содержатся все таблицы вышеупомянутых форм). На основании отчета по форме №7 определяется структура заболеваемости, рассчитываются показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями, выявляются показатели, характеризующие контингенты больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, сведения об умерших от злокачественных новообразований, сведения о лечении больных злокачественными новообразованиями, подлежащих специальному лечению, показатели состояния диагностики злокачественных новообразований.

Результаты и обсуждение

В Российской Федерации наблюдается ежегодный рост заболеваемости и смертности при злокачественных новообразованиях [2].

В Республике Татарстан по состоянию на 31 декабря 2019 г. численность больных злокачественными новообразованиями (далее ― ЗНО) составила 114 600 человек, что на 3,9% больше, чем в 2018 г. (110 306 чел.) (каждый 34-й житель республики страдает онкологическим заболеванием).

В 2019 г. количество впервые выявленных случаев ЗНО возросло по сравнению с 2018 г. на 202 случая и составило 16 507 случаев (2018 г. ― 16 305 сл.), прирост показателя заболеваемости составил 1,1% (2019 г. ― 423,2; 2018 г. ― 418,5 случая на 100 тыс. населения).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) прирост показателя заболеваемости ЗНО составил 22,2% (2019 г. ― 423,2; 2010 г. ― 346,2 случая на 100 тыс. населения) (табл. 1).

Таблица 1. Заболеваемость населения ЗНО на 100 тыс. населения, оба пола

Table 1. Morbidity of the population of malignant neoplasms per 100 thousand population, both sexes

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	346,22	418,46	423,17	22,2
ПФО	365,52	436,10	451,78	23,6
РФ	364,22	425,46	436,34	19,8

Среди мужского населения в 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО по сравнению с 2018 г. на 2,0% (2019 г. ― 418,6; 2018 г. ― 427,2 случая на 100 тыс. мужского населения). За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) темп прироста заболеваемости мужского населения ЗНО составил 18,1% (2019 г. ― 418,6; 2010 г. ― 354,4 случая на 100 тыс. мужского населения) (табл. 2).

Таблица 2. Заболеваемость мужского населения ЗНО на 100 тыс. населения

Table 2. Morbidity of the male population of malignant neoplasms per 100 thousand population

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	354,44	427,20	418,56	18,1
ПФО	373,90	441,68	450,50	20,5
РФ	362,56	419,85	427,98	18,0

Среди женского населения в 2019 г. заболеваемость ЗНО возросла по сравнению с 2018 г. на 4,0% (2019 г. ― 427,2; 2018 г. ― 410,9 случая на 100 тыс. женского населения). За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) темп прироста показателя составил 26,0% (2019 г. ― 427,2; 2010 г. ― 339,2 случая на 100 тыс. женского населения) (табл. 3).

Таблица 3. Заболеваемость женского населения ЗНО, на 100 тыс. населения

Table 3. Morbidity of the female population of malignant neoplasms, per 100 thousand population

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	339,20	410,91	427,16	26,0
ПФО	358,40	431,31	452,89	25,9
РФ	365,64	430,32	443,58	21,3

Среди населения Республики Татарстан наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются при ЗНО толстой кишки (2019 г. ― 55,83 на 100 тыс. нас.); кожи (с меланомой) (2019 г. ― 55,04 на 100 тыс. нас.); молочной железы (2019 г. ― 48,61 на 100 тыс. нас.); легких, бронхов и трахеи (2019 г. ― 41,15 на 100 тыс. нас.); женских половых органов (2019 г. ― 38,97 на 100 тыс. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста заболеваемости зарегистрированы при ЗНО толстой кишки (38,1%); кожи (с меланомой) (37,1%); женских половых органов (28,7%); молочной железы (20,2%); предстательной железы (19,7%).

В 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 8,6% по сравнению с 2018 г. (2019 г. ― 27,15; 2018 г. ― 29,69 случая на 100 тыс. нас.), за десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) величина этого показателя снизилась на 6,4% (2019 г. ― 27,15; 2010 г. ― 29,01 случая на 100 тыс. нас.) (табл. 4).

Таблица 4. Заболеваемость ЗНО основных локализаций в Республике Татарстан, оба пола, на 100 тыс. населения

Table 4. Incidence of malignant neoplasms of the main localizations in the Republic of Tatarstan, both sexes, per 100 thousand population

Локализация ЗНО	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
Толстая кишка (С18, С19-21)	40,42	56,10	55,83	38,1
в том числе: ободочная кишка (С18)	18,53	28,72	29,35	58,4
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	21,89	27,38	26,48	21,0
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44)	40,15	52,74	55,04	37,1
в том числе: меланома кожи (С43)	3,92	5,47	5,92	51,0
кожа кроме меланомы (С44)	36,23	47,27	49,12	35,6
Молочная железа (С50)	40,44	45,04	48,61	20,2
Легкое (С33, 34)	36,84	42,76	41,15	11,7
Женские половые органы (С51-54, С56, С58)	30,28	39,16	38,97	28,7
Желудок (С16)	29,01	29,69	27,15	-6,4
Предстательная железа (С61)	19,85	26,99	23,76	19,7
Прочие	109,25	128,36	132,66	21,4
Всего (С00-С96)	346,22	418,46	423,17	22,2

Среди мужского населения наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы при ЗНО легких, бронхов и трахеи (2019 г. ― 71,75 на 100 тыс. муж. нас.); толстой кишки (2019 г. ― 61,18 на 100 тыс. муж. нас.); предстательной железы (2019 г. ― 51,28 на 100 тыс. муж. нас.); кожи (с меланомой) (2019 г. ― 41,82 на 100 тыс. муж. нас.); желудка (2019 г. ― 33,64 на 100 тыс. муж. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста заболеваемости мужского населения зарегистрированы при ЗНО лимфатической и кроветворной ткани* (56,3%, рост числа заболевших на 191 чел.); толстой кишки (49,6%, рост числа заболевших на 394 чел.); почки (37,3%, рост числа заболевших на 109 чел.); кожи (с меланомой) (20,1%, рост числа заболевших на 150 чел.); предстательной железы (19,0%, рост числа заболевших на 177 чел.).

*Комментарий: «взрывной рост» в 2019 г. заболеваемости ЗНО лимфатической и кроветворной ткани мужского населения по сравнению с 2018 г. (на 35,1%) маловероятен и вероятно связан с дефектами ведения первичного учета больных.

В 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 9,0% по сравнению с 2018 г. (2019 г. ― 33,64; 2018 г. ― 36,95 случая на 100 тыс. муж. нас.), за десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) величина показателя снизилась на 3,7% (2019 г. ― 33,64; 2010 г. ― 34,92 случая на 100 тыс. муж. нас.) (табл. 5).

Таблица 5. Заболеваемость ЗНО основных локализаций мужского населения в Республике Татарстан, на 100 тыс. населения

Table 5. Incidence of malignant neoplasms of the main localizations of the male population in the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population

Локализация ЗНО	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
Легкое (С33, 34)	63,52	74,84	71,75	13,0
Толстая кишка (С18, С19-21)	40,89	60,04	61,18	49,6
в том числе: ободочная кишка (С18)	16,77	27,14	29,04	73,2
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	24,12	32,90	32,14	33,3
Предстательная железа (С61)	43,08	58,22	51,28	19,0
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44)	34,81	42,15	41,82	20,1
в том числе: меланома кожи (С43)	3,39	4,76	4,48	32,2
кожа кроме меланомы (С44)	31,42	37,39	37,34	18,8
Желудок (С16)	34,92	36,95	33,64	-3,7
Почки (С64)	14,70	20,40	20,19	37,3
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96)	17,63	18,39	27,55	56,3
Прочие	104,88	116,31	111,15	6,0
Всего	354,44	427,20	418,56	18,1

Среди женского населения наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы при ЗНО молочной железы (2019 г. ― 90,15 на 100 тыс. жен. нас.); женских половых органов (2019 г. ― 72,61 на 100 тыс. жен. нас.); кожи (с меланомой) (2019 г. ― 66,46 на 100 тыс. жен. нас.); толстой кишки (2019 г. ― 51,21 на 100 тыс. жен. нас.); лимфатической и кроветворной ткани (2019 г. ― 28,71 на 100 тыс. жен. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста заболеваемости женского населения зарегистрированы при ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (81,1%, рост числа заболевших на 278 чел.); кожи (с меланомой) (48,4%, рост числа заболевших на 480 чел.); женских половых органов (29,9%, рост числа заболевших на 376 чел.); толстой кишки (28,0%, рост числа заболевших на 257 чел.); молочной железы (20,2%, рост числа заболевших на 359 чел.).

*Комментарий: «взрывной рост» в 2019 г. заболеваемости ЗНО лимфатической и кроветворной ткани женского населения по сравнению с 2018 г. (на 60,2%) маловероятен и вероятно связан с дефектами ведения первичного учета больных.

В 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 8,0% по сравнению с 2018 г. (2019 г. ― 21,55; 2018 г. ― 23,43 случая на 100 тыс. жен. нас.), за десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) величина этого показателя снизилась на 10,0% (2019 г. ― 21,55; 2010 г. ― 23,95 случая на 100 тыс. жен. нас.) (табл. 6).

Таблица 6. Заболеваемость ЗНО основных локализаций женского населения в Республике Татарстан, на 100 тыс. населения

Table 6. Incidence of malignant neoplasms of the main localizations of the female population in the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population

Локализация ЗНО	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
Молочная железа (С50)	75,00	83,49	90,15	20,2
Женские половые органы (С51-54, С56, С58)	55,91	72,93	72,61	29,9
в том числе: вульва (С51)	–	2,73	3,68	29,6 (2011 ― 2019 гг.)
влагалище (С52)	–	0,48	0,43	-20,4 (2011 ― 2019 гг.)
шейка матки (С53)	18,70	24,63	24,65	31,8
тело матки (С54)	20,37	26,92	24,89	22,2
яичник (С56)	16,4	18,03	18,82	14,8
плацента (С58)	0,44	0,14	0,14	-68,2
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44)	44,77	61,87	66,46	48,4
в том числе: меланома кожи (С43)	4,37	6,07	7,17	64,1
кожа кроме меланомы (С44)	40,4	55,80	59,29	46,8
Толстая кишка (С18, С19-21)	40,01	52,70	51,21	28,0
в том числе: ободочная кишка (С18)	20,03	30,08	29,62	47,9
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	19,98	22,62	21,59	8,1
Желудок (С16)	23,95	23,43	21,55	-10,0
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96)	15,85	17,93	28,71	81,1
Легкие (С33, С34)	14,04	15,06	14,71	4,8
Прочие	69,50	83,52	81,76	17,6
Всего	339,20	410,91	427,16	25,9

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) среди всех заболевших ЗНО зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО толстой кишки (на 12,8%), кожи (с меланомой) (на 12,1%), женских половых органов (на 5,7%).

При этом зарегистрирована убыль доли заболевших ЗНО желудка (на 23,8%); легких, бронхов и трахеи (на 8,5%); предстательной железы (на 1,8%); молочной железы (на 1,7%) (табл. 7).

Таблица 7. Динамика структуры заболеваемости ЗНО населения Республики Татарстан, оба пола

Table 7. Dynamics of the structure of morbidity of malignant neoplasms in the population of the Republic of Tatarstan, both sexes

Локализация	2010 г.		2018 г.		2019 г.		Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010-2019 гг.), %	Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Локализация	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %		Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Толстая кишка (С18, С19-21)	1527	11,7	2186	13,4	2178	13,2	12,8	651
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44)	1517	11,6	2055	12,6	2147	13,0	12,1	630
Молочная железа (С50)	1528	11,7	1755	10,8	1896	11,5	-1,7	368
Легкое (С33, 34)	1392	10,6	1666	10,2	1605	9,7	-8,5	213
Женские половые органы (С51-54, С56, С58)	1144	8,7	1525	9,4	1520	9,2	5,7	376
Желудок (С16)	1096	8,4	1157	7,1	1059	6,4	-23,8	-37
Предстательная железа (С61)	750	5,7	1051	6,4	927	5,6	-1,8	177
Прочие	4128	31,6	5000	30,7	5175	31,4	-0,6	1047
Всего	13082	100	16305	100	16507	100		3425

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) среди всех заболевших мужчин зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (на 32,0%), толстой кишки (на 27,0%), почки (на 17,1%), кожи (с меланомой) (на 2,0%).

При этом зарегистрирована убыль доли заболевших ЗНО желудка (на 19,2%); легких, бронхов и трахеи (на 4,5%) (табл. 8).

Таблица 8. Динамика структуры заболеваемости ЗНО мужского населения Республики Татарстан

Table 8. Dynamics of the structure of morbidity of malignant neoplasms in the male population of the Republic of Tatarstan

Локализация	2010 г.		2018 г.		2019 г.		Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010-2019 гг.), %
Локализация	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %		Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Легкое (С33, 34)	1106	17,9	1351	17,5	1297	17,1	-4,5	191
Толстая кишка (С18, С19-21)	712	11,5	1084	14,1	1106	14,6	27,0	394
Предстательная железа (С61)	750	12,2	1051	13,6	927	12,3	0,8	177
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44)	606	9,8	761	9,9	756	10,0	2,0	150
Желудок (С16)	608	9,9	667	8,6	608	8,0	-19,2	0
Почки (С64)	256	4,1	368	4,8	365	4,8	17,1	109
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96)	307	5,0	332	4,3	498	6,6	32,0	191
Прочие	1826	29,6	2098	27,2	2009	26,6	-10,1	183
Всего	6171	100	7712	100	7566	100		1395

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) среди всех заболевших женщин зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (на 42,6%), кожи (с меланомой) (на 18,2%), женских половых органов (на 2,4%), толстой кишки (на 1,7%).

При этом зарегистрирована убыль доли заболевших ЗНО желудка (на 29,6%); легких, бронхов и трахеи (на 17,1%), молочной железы (на 4,5%) (табл. 9).

Таблица 9. Динамика структуры заболеваемости ЗНО женского населения Республики Татарстан

Table 9. Dynamics of the structure of morbidity of malignant neoplasms in the female population of the Republic of Tatarstan

Локализация	2010 г.		2018 г.		2019 г.		Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010-2019 гг.), %	Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Локализация	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %		Абс. прирост за 10 лет (2010-2019 гг.), чел.
Молочная железа (С50)	1528	22,1	1746	20,3	1887	21,1	-4,5	359
Женские половые органы (С51-54, С56, С58)	1144	16,6	1525	17,7	1520	17,0	2,4	376
Кожа, с меланомой кожи (С43, С44)	911	13,2	1294	15,1	1391	15,6	18,2	480
Толстая кишка (С18, С19-21)	815	11,8	1102	12,8	1072	12,0	1,7	257
Желудок (С16)	488	7,1	490	5,7	451	5,0	-29,6	-37
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96)	323	4,7	375	4,4	601	6,7	42,6	278
Легкие (С33, С34)	286	4,1	315	3,7	308	3,4	-17,1	22
Прочие	1416	20,5	1746	20,3	1711	19,1	-6,8	295
Всего	6911	100	8593	100	8941	100		2030

В Республике Татарстан в 2019 г. по сравнению с 2018 г. число умерших от ЗНО уменьшилось на 367 человек (2019 г. ― 7251 чел.; 2018 г. ― 7618 чел.), зарегистрировано снижение показателя смертности от ЗНО на 5,1% (2019 г. ― 185,89; 2018 г. ― 195,79 на 100 тыс. нас.).

Показатель смертности от ЗНО в Республике Татарстан в 2019 г. ниже аналогичного показателя по Приволжскому федеральному округу на 4,5% (РТ ― 185,89; ПФО ― 194,68 на 100 тыс. нас.) и показателя по Российской Федерации ― на 7,3% (РТ ― 185,89; РФ ― 200,59 на 100 тыс. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) прирост показателя смертности от ЗНО в Республике Татарстан составляет 6,3% (2019 г. ― 185,89; 2010 г. ― 174,83 на 100 тыс. нас.), в Приволжском федеральном округе ― 2,6% (2019 г. ― 194,68; 2010 г. ― 189,83 на 100 тыс. нас.). По Российской Федерации за десятилетний период зарегистрировано снижение показателя смертности от ЗНО на 1,9% (2019 г. ― 200,59; 2010 г. ― 204,44 на 100 тыс. нас.) (табл. 10).

Таблица 10. Смертность населения от ЗНО на 100 тыс. населения

Table 10. Mortality of the population from malignant neoplasms per 100 thousand population

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	174,83	195,79	185,89	6,3
ПФО	189,83	192,32	194,68	2,6
РФ	204,44	200,03	200,59	-1,9

В Республике Татарстан показатель смертности мужского населения от ЗНО в 2019 г. снизился по сравнению с 2018 г. на 6,4 % (2019 г. ― 222,78; 2018 г. ― 238,09 на 100 тыс. муж. нас.). За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) зарегистрировано увеличение этого показателя на 8,2% (2019 г. ― 222,78; 2010 г. ― 205,85 на 100 тыс. муж. нас.) (табл. 11, 13).

Таблица 11. Смертность мужского населения от ЗНО на 100 тыс. населения

Table 11. Mortality of the male population from malignant neoplasms per 100 thousand population

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	205,85	238,09	222,78	8,2
ПФО	226,51	234,82	236,26	4,3
РФ	236,15	231,90	231,77	-1,9

Показатель смертности женского населения от ЗНО в 2019 г. снизился по сравнению с 2018 г. на 3,3% (2019 г. ― 154,03; 2018 г. ― 159,28 на 100 тыс. муж. нас.). За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) зарегистрировано увеличение показателя на 3,8% (2019 г. ― 154,03; 2010 г. ― 148,3 на 100 тыс. муж. нас.) (табл. 12, 13).

Таблица 12. Смертность женского населения от ЗНО, на 100 тыс. населения

Table 12. Mortality of the female population from malignant neoplasms, per 100 thousand population

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	148,32	159,28	154,03	3,8
ПФО	158,66	155,88	158,99	0,2
РФ	177,16	172,46	173,60	-2,0

Таблица 13. Смертность населения Республики Татарстан от злокачественных новообразований в зависимости от пола на 100 тыс. соответствующего населения (грубый показатель)

Table 13. Mortality of the population of the Republic of Tatarstan from malignant neoplasms depending on gender per 100 thousand of the corresponding population (rough indicator)

Пол	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
Мужчины	205,85	238,09	222,78	8,2
Женщины	148,32	159,28	154,03	3,8
Все население	174,83	195,79	185,89	6,3

Наиболее высокие показатели смертности населения Республики Татарстан регистрируются при ЗНО легких, бронхов и трахеи (2019 г. ― 30,94 на 100 тыс. нас.), толстой кишки (2019 г. ― 25,38 на 100 тыс. нас.), желудка (2019 г. ― 17,61 на 100 тыс. нас.), женских половых органов (2019 г. ― 13,79 на 100 тыс. нас.), молочной железы (2019 г. ― 13,51 на 100 тыс. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста смертности от ЗНО зарегистрированы при ЗНО поджелудочной железы (47,9%), предстательной железы (34,0%), ободочной кишки (19,6%), почки (19,3%), губы, полости рта и глотки (19,1%), лимфатической и кроветворной ткани (15,3%), женских половых органов (12,8%).

За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрировано снижение смертности от ЗНО печени (на 17,9%) и желудка (на 17,7%) (табл. 14).

Таблица 14. Смертность от ЗНО основных локализаций в Республике Татарстан, оба пола, на 100 тыс. населения

Table 14. Mortality from malignant neoplasms of the main localizations in the Republic of Tatarstan, both sexes, per 100 thousand population

Локализация ЗНО	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
Легкое (С33, 34)	30,17	34,01	30,94	2,6
Толстая кишка (С18, С19-21)	22,87	25,54	25,38	11,0
в том числе: ободочная кишка (С18)	10,93	13,55	13,07	19,6
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	11,94	11,99	12,31	3,1
Желудок (С16)	21,41	20,58	17,61	-17,7
Молочная железа (С50)	13,15	14,91	13,51	2,7
Женские половые органы (С51-С58)	12,23	12,25	13,79	12,8
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96)	9,58	11,88	11,05	15,3
Поджелудочная железа (С25)	8,28	11,32	12,25	47,9
Предстательная железа (С61)	7,65	10,76	10,25	34,0
Губа, полость рта и глотки (С00-14)	5,45	6,62	6,49	19,1
Почка (С64)	4,92	5,93	5,87	19,3
Пищевод (С15)	5,69	5,88	6,13	7,7
Печень (С22)	5,19	4,62	4,26	-17,9
Прочие	28,24	31,27	28.36	0,42
Всего (С00-С96)	174,83	195,79	185,89	6,3

Среди мужского населения наиболее высокие показатели смертности регистрируются при ЗНО легких, бронхов и трахеи (2019 г. ― 55,71 на 100 тыс. муж. нас.), толстой кишки (2019 г. ― 28,22 на 100 тыс. муж. нас.), предстательной железы (2019 г. ― 22,13 на 100 тыс. муж. нас.), желудка (2019 г. ― 21,96 на 100 тыс. муж. нас.), поджелудочной железы (2019 г. ― 13,55 на 100 тыс. муж. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста смертности мужского населения от ЗНО зарегистрированы при ЗНО поджелудочной железы (42,9%; рост числа умерших на 80 чел.), предстательной железы (33,3%; рост числа умерших на 111 чел.), ободочной кишки (31,8%; рост числа умерших на 64 чел.), пищевода (20,6%; рост числа умерших на 37 чел.), губы, полости рта и глотки (16,5%; рост числа умерших на 35 чел.).

Зарегистрировано снижение смертности от ЗНО желудка (на 13,6%) (табл. 15, 18).

Таблица 15. Смертность от ЗНО основных локализаций мужского населения Республики Татарстан, на 100 тыс. населения

Table 15. Mortality from malignant neoplasms of the main localizations of the male population of the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population

Локализация ЗНО	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
Легкое (С33, 34)	53,70	60,32	55,71	3,7
Толстая кишка (С18, С19-21)	23,32	27,58	28,22	21,0
в том числе: ободочная кишка (С18)	9,99	13,07	13,17	31,8
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	13,33	14,51	15,05	12,9
Желудок (С16)	25,39	27,59	21,96	-13,6
Предстательная железа (С61)	16,60	23,21	22,13	33,3
Поджелудочная железа (С25)	9,48	12,46	13,55	42,9
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96)	11,43	12,35	11,51	0,7
Губа, полость рта и глотки (С00-14)	9,59	10,91	11,17	16,5
Пищевод (С15)	8,44	9,92	10,18	20,6
Печень (С22)	6,09	5,71	5,64	-7,4
Прочие	41,81	48,06	42,71	2,2
Всего (С00-С96)	205,85	238,09	222,78	8,2

Среди женского населения наиболее высокие показатели смертности регистрируются при ЗНО женских половых органов (2019 г. ― 25,71 на 100 тыс. жен. нас.), молочной железы (2019 г. ― 25,03 на 100 тыс. жен. нас.), толстой кишки (2019 г. ― 22,93 на 100 тыс. жен. нас.), желудка (2019 г. ― 13,85 на 100 тыс. жен. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) наиболее высокие темпы прироста смертности женского населения от ЗНО зарегистрированы при ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (33,1%, рост числа умерших на 60 чел.), губы, полости рта и глотки (27,7%, рост числа умерших на 12 чел.), женских половых органов (13,4%, рост числа умерших на 76 чел.), ободочной кишки (10,7%, рост числа умерших на 33 чел.).

Зарегистрировано снижение смертности от ЗНО печени (на 30,8%), желудка (на 23,1%), пищевода (на 21,3%), легких (на 5,0%) (табл. 16, 19).

Таблица 16. Смертность от ЗНО основных локализаций женского населения Республики Татарстан, на 100 тыс. населения

Table 16. Mortality from malignant neoplasms of the main localizations of the female population of the Republic of Tatarstan, per 100 thousand population

Локализация ЗНО	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
Молочная железа (С50)	24,39	27,59	25,03	2,6
Толстая кишка (С18, С19-21)	22,48	23,76	22,93	2,0
в том числе: ободочная кишка (С18)	11,73	13,96	12,99	10,7
прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (С19-21)	10,75	9,80	9,94	-7,5
Женские половые органы (С51-С58)	22,68	22,81	25,71	13,4
в том числе: шейка матки (С53)	5,60	6,22	6,50	16,1
другие новообразования матки (С54, 55)	7,12	6,31	6,69	6,0
яичник (С56)	7,56	8,51	9,56	26,5
другие женские половые органы (С51, 52, 57, 58)	2,40	1,77	2,96	23,3
Желудок (С16)	18,01	14,49	13,85	-23,1
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-С96)	8,00	11,48	10,65	33,1
Легкие (С33,С34)	10,06	11,29	9,56	-5,0
Печень (С22)	4,42	3,68	3,06	-30,8
Губа, полость рта, глотка (С00-14)	1,91	2,92	2,44	27,7
Пищевод (С15)	3,34	2,39	2,63	-21,3
Прочие	33,03	38,89	38,17	15,6
Всего	148,32	159,28	154,03	3,8

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) среди всех умерших от ЗНО зарегистрирован прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 40,4%), предстательной железы (на 25,0%), губы, полости рта и глотки (на 12,9%), лимфатической и кроветворной ткани (на 7,3%), женских половых органов (на 5,7%), толстой кишки (на 4,6%). При этом зарегистрирована убыль доли умерших от ЗНО печени (на 23,3%), желудка (на 22,1%); легких, бронхов и трахеи (на 4,1%); молочной железы (на 2,7%) (табл. 17).

Таблица 17. Динамика структуры смертности от злокачественных новообразований населения Республики Татарстан, оба пола

Table 17. Dynamics of the structure of mortality from malignant neoplasms of the population of the Republic of Tatarstan, both sexes

Локализация	2010 г.		2018 г.		2019 г.		Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), %	Абс. прирост за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), чел.
Локализация	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %
Легкое (С33, 34)	1140	17,3	1325	17,4	1207	16,6	-4,1	67
Толстая кишка (С18, С19-21)	864	13,1	995	13,1	990	13,7	4,6	126
Желудок (С16)	809	12,2	801	10,5	687	9,5	-22,1	-122
Молочная железа (С50)	497	7,5	581	7,6	527	7,3	-2,7	30
Женские половые органы (С51-54, С56, С58)	462	7,0	477	6,3	538	7,4	5,7	76
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96)	362	5,5	463	6,1	431	5,9	7,3	69
Поджелудочная железа (С25)	313	4,7	441	5,8	478	6,6	40,4	165
Предстательная железа (С61)	289	4,4	419	5,5	400	5,5	25,0	111
Губа, полость рта, глотка (С00-14)	206	3,1	258	3,4	253	3,5	12,9	47
Пищевод (С15)	215	3,3	229	3,0	239	3,3	0	24
Печень (С22)	196	3,0	180	2,4	166	2,3	-23,3	-30
Прочие	1253	19,0	1449	19,0	1335	18,4	-3,2	82
Всего	6606	100	7618	100	7251	100		645

Среди мужчин, умерших от ЗНО, за период с 2010 по 2019 гг. регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 32,6%), предстательной железы (на 22,2%), желудка (на 19,5%), толстой кишки (на 12,4%), пищевода (на 12,2%), губы, полости рта и глотки (на 6,4%).

Убыль доли умерших зарегистрирована при ЗНО печени (на 16,7%), лимфатической и кроветворной ткани (на 7,1%), трахеи, бронхов и легких (на 4,2%).

Таблица 18. Динамика структуры смертности от злокачественных новообразований мужского населения Республики Татарстан

Table 18. Dynamics of the structure of mortality from malignant neoplasms of the male population of the Republic of Tatarstan

Локализация	2010 г.		2018 г.		2019 г.		Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), %	Абс. прирост за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), чел.
Локализация	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %		Абс. прирост за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), чел.
Легкое (С33, 34)	935	26,1	1089	25,3	1007	25,0	-4,2	72
Толстая кишка (С18, С19-21)	406	11,3	498	11,6	510	12,7	12,4	104
Желудок (С16)	442	12,3	498	11,6	397	9,9	19,5	-45
Предстательная железа (С61)	289	8,1	419	9,7	400	9,9	22,2	111
Поджелудочная железа (С25)	165	4,6	225	5,2	245	6,1	32,6	80
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96)	199	5,6	223	5,2	208	5,2	-7,1	9
Губа, полость рта, глотка (С00-14)	167	4,7	197	4,6	202	5,0	6,4	35
Пищевод (С15)	147	4,1	179	4,2	184	4,6	12,2	37
Печень (С22)	106	3,0	103	2,4	102	2,5	-16,7	-4
Прочие	728	20,3	867	20,2	772	19,2	-5,4	44
Всего	3584	100	4298	100	4027	100		443

Среди женщин, умерших от ЗНО, за период с 2010 по 2019 гг. регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 46,9%), лимфатической и кроветворной ткани (на 27,8%), губы, полости рта и глотки (на 23,1%), женских половых органов (на 9,2%).

Убыль доли умерших женщин зарегистрирована при ЗНО печени (на 33,3%), пищевода (на 26,1%), желудка (на 25,6%), трахеи, бронхов и легких (на 8,8%) (табл. 19).

Таблица 19. Динамика структуры смертности от злокачественных новообразований женского населения Республики Татарстан

Table 19. Dynamics of the structure of mortality from malignant neoplasms of the female population of the Republic of Tatarstan

Локализация	2010 г.		2018 г.		2019 г.		Темп прироста доли в структуре всех ЗНО за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), %	Абс. прирост за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), чел.
Локализация	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %	Абс. число	Доля, %		Абс. прирост за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), чел.
Молочная железа (С50)	497	16,4	577	17,3	524	16,3	-0,6	27
Толстая кишка (С18, С19-21)	458	15,2	497	14,9	480	14,9	-2,0	22
Женские половые органы (С51-54, С56, С58)	462	15,3	477	14,3	538	16,7	9,2	76
Желудок (С16)	367	12,1	303	9,1	290	9,0	-25,6	-77
Лимфатическая и кроветворная ткани (С81-96)	163	5,4	240	7,2	223	6,9	27,8	60
Легкое (С33, 34)	205	6,8	236	7,1	200	6,2	-8,8	-5
Поджелудочная железа (С25)	148	4,9	216	6,5	233	7,2	46,9	85
Печень (С22)	90	3,0	77	2,3	64	2,0	-33,3	-26
Губа, полость рта, глотка (С00-14)	39	1,3	61	1,8	51	1,6	23,1	12
Пищевод (С15)	68	2,3	50	1,5	55	1,7	-26,1	-13
Прочие	525	17,4	597	17,9	566	17,6	1,1	41
Всего	3022	100	3331	100	3224	100		202

В Республике Татарстан в 2019 г. показатель доли больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза ЗНО, составил 58,7%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (55,1%) и Российской Федерации в целом (55,3%). За период с 2010 по 2019 гг. темп прироста данного показателя в республике составил 10,8% (табл. 20).

Таблица 20. Доля больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза ЗНО, %

Table 20. Percentage of patients registered in cancer institutions for 5 years or more since the diagnosis of malignant neoplasms, %

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	53,0	58,3	58,7	10,8
ПФО	52,2	54,3	55,1	5,6
РФ	51,0	54,5	55,3	8,4

Показатель доли ранних (I-II) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных случаев в 2019 г. составил 60,3%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (55,7%) и Российской Федерации в целом (57,4%). Темп прироста показателя доли ранних стадий ЗНО за десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) составил 19,2% (табл. 21).

Таблица 21. Доля ранних (I-II) стадий злокачественных новообразований среди всех впервые выявленных случаев, %

Table 21. Proportion of early (I-II) stages of malignant neoplasms among all newly detected cases, %

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	50,6	59,6	60,3	19,2
ПФО	49,1	57,2	57,7	17,5
РФ	47,8	56,4	57,4	20,1

Темп убыли данного показателя за период с 2010 по 2019 гг. составил 19,7%, что ниже темпов убыли аналогичных показателей в Приволжском федеральном округе (23,8%) и Российской Федерации (24,1%) (табл. 22).

Таблица 22. Летальность больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО, %

Table 22. Mortality of patients within a year from the date of diagnosis of malignant neoplasms, %

Территория	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), в %
РТ	31,0	25,1	24,9	-19,7
ПФО	29,8	23,1	22,7	-23,8
РФ	28,6	22,2	21,7	-24,1

При анализе показателя доли ранних (I-II) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных случаев при различных локализациях обращает на себя внимание низкие показатели по таким локализациям, как ЗНО глотки (17,3%) и полости рта (42,9%) (табл. 23).

Таблица 23. Доля ранних (I-II) стадий злокачественных новообразований среди всех впервые выявленных случаев при различных локализациях в Республике Татарстан, %

Table 23. Proportion of early (I-II) stages of malignant neoplasms among all newly detected cases at various localizations in the Republic of Tatarstan, %

Локализация ЗНО	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), %
Всего	50,6	59,6	60,3	19,2
Губы	88,1	88,1	93,5	6,1
Полости рта	–	43,7	42,9	17,9 (2011 ― 2019 гг.)
Глотки	–	11,0	17,3	1,2 (2011 ― 2019 гг.)
Пищевода	27,3	42,1	48,7	78,4
Желудка	29,2	35,2	42,1	44,2
Ободочной кишки	41,6	54,8	58,8	41,3
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	55,3	60,3	61,2	10,7
Печени и внутрипеченочных желчных протоков	–	27,9	21,7	181,8 (2011 ― 2019 гг.)
Поджелудочной железы	–	26,7	24,8	148,0 (2011 ― 2019 гг.)
Гортани	28,9	46,8	50,3	74,0
Трахеи, бронхов, легкого	32,8	39,1	39,1	19,2
Костей и суставных хрящей	–	65,6	73,8	44,4 (2011 ― 2019 гг.)
Меланома кожи	66,2	69,0	67,4	1,8
Других новообразований кожи	97,6	98,2	99,1	1,5
Соединительной и других мягких тканей	–	81,3	70,5	-2,4 (2011 ― 2019 гг.)
Молочной железы	64,5	70,7	72,3	12,1
Шейки матки	77,8	77,1	79,9	2,7
Тела матки	76,4	84,5	82,4	7,9
Яичника	39,4	42,8	44,3	12,4
Предстательной железы	55,0	61,7	58,7	6,7
Почки	–	66,5	68,7	20,1 (2011 ― 2019 гг.)
Мочевого пузыря	52,7	77,1	79,6	51,0
Щитовидной железы	79,0	79,5	84,6	7,1
Злокачественные лимфомы	41,1	52,0	56,1	36,5
Лейкозы	Х	Х	Х	Х

Зарегистрирована отчетливая тенденция к росту показателя летальности пациентов на 1-м году жизни с момента установления диагноза при ЗНО глотки (на 33,5%) и злокачественных лимфомах (на 22,9%) (табл. 24).

Таблица 24. Летальность пациентов на 1-м году жизни с момента установления диагноза при различных локализациях в ЗНО Республике Татарстан, %

Table 24. Mortality of patients at the 1^styear of life from the moment of diagnosis in different localities of the malignant neoplasms in the Republic of Tatarstan, %

Нозологическая форма, локализация	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), %
Все локализации	31,0	25,1	24,9	-19,7
Губы	3,3	4,2	7,3	121,2
Полости рта	–	35,6	29,1	-20,1 (2012 ― 2019 гг.)
Глотки	–	42,5	51,4	33,5 (2012 ― 2019 гг.)
Пищевода	64,8	62,5	56,5	-12,8
Желудка	56,2	54,1	46,4	-17,4
Ободочной кишки	32,7	26,4	23,7	-27,5
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	27,5	18,4	19,5	-29,1
Печени и внутрипеченочных желчных протоков	–	70,8	63,3	-19,2 (2012 ― 2019 гг.)
Поджелудочной железы	–	83,3	73,6	-5,9 (2012 ― 2019 гг.)
Гортани	23,0	18,8	24,4	6,1
Трахеи, бронхов, легкого	57,8	56,1	54,1	-6,4
Костей и суставных хрящей	–	34,8	22,6	-20,1 (2012 ― 2019 гг.)
Меланома кожи	14,3	11,7	13,7	-4,2
Других новообразований кожи	1,5	0,7	0,9	-40,0
Соединительной и других мягких тканей	–	15,5	17,8	-38,6 (2012 ― 2019 гг.)
Молочной железы	7,6	5,3	5,1	-32,9
Шейки матки	9,9	8,4	12,6	27,3
Тела матки	10,8	9,5	8,8	-18,5
Яичника	24,7	26,2	20,0	-19,0
Предстательной железы	14,9	7,8	8,9	-40,3
Почки	–	17,2	16,9	-23,5 (2012 ― 2019 гг.)
Мочевого пузыря	24,7	20,2	18,1	-26,7
Щитовидной железы	4,9	5,0	3,2	-34,7
Злокачественные лимфомы	24,8	23,8	30,5	22,9
Лейкозы	27,5	22,2	28,4	3,3

За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрировано снижение доли больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза, при ЗНО полости рта на 2,8%. По остальным основным локализациям ЗНО регистрируется положительный темп прироста данного показателя.

Таблица 25. Доля больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза при различных локализациях ЗНО, %

Table 25. Percentage of patients registered in oncological institutions for 5 years or more from the moment of diagnosis in various localities of malignant neoplasms, %

Нозологическая форма, локализация	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), %
Все локализации	53,0	58,3	58,7	10,8
Губы	78,1	83,6	85,2	9,1
Полости рта	–	50,5	51,5	-2,8 (2011 ― 2019 гг.)
Глотки	–	57,5	58,9	13,9 (2011 ― 2019 гг.)
Пищевода	45,1	45,0	45,8	1,6
Желудка	58,6	62,6	62,7	7,0
Ободочной кишки	51,3	54,4	54,9	7,0
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	49,6	54,5	54,1	9,1
Печени и внутрипеченочных желчных протоков	–	47,5	47,7	2,6 (2011 ― 2019 гг.)
Поджелудочной железы	–	41,8	43,3	13,6 (2011 ― 2019 гг.)
Гортани	56,2	61,7	61,5	9,4
Трахеи, бронхов, легкого	43,2	48,3	48,5	12,3
Костей и суставных хрящей	–	76,5	77,9	10,0 (2011 ― 2019 гг.)
Меланома кожи	57,9	63,5	62,9	8,6
Других новообразований кожи	34,3	51,3	45,3	32,1
Соединительной и других мягких тканей	–	69,6	69,8	5,9 (2011 ― 2019 гг.)
Молочной железы	57,5	63,1	64,0	11,3
Шейки матки	69,8	69,4	69,7	-0,1
Тела матки	61,1	64,6	66,5	8,8
Яичника	58,7	66,3	66,6	13,5
Предстательной железы	23,4	35,4	44,2	88,8
Почки	–	58,3	59,7	17,5 (2011 ― 2019 гг.)
Мочевого пузыря	49,4	57,4	58,9	19,2
Щитовидной железы	61,6	62,4	62,4	1,3
Злокачественные лимфомы	53,8	65,4	64,0	19,0
Лейкозы	49,2	65,5	61,2	24,4

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) зарегистрирован отчетливый темп убыли показателя «доля больных, выявленных активно из числа больных с впервые установленным диагнозом», при ЗНО шейки матки (на 17,6%) и глотки (на 4,8%).

Таблица 26. Доля больных ЗНО, выявленных активно из числа больных с впервые установленным диагнозом в Республике Татарстан, %

Table 26. Proportion of patients with malignant neoplasms identified actively from the number of patients with a first-time diagnosis in the Republic of Tatarstan, %

Нозологическая форма, локализация	2010 г.	2018 г.	2019 г.	Темп прироста показателя за 10 лет (2010 ― 2019 гг.), %
Все локализации	14,2	29,4	20,3	43,0
Губы	27,7	36,6	24,6	-13,2
Полости рта	–	18,5	13,5	68,8 (2011 ― 2019 гг.)
Глотки	–	11,2	5,9	-4,8 (2011 ― 2019 гг.)
Пищевода	5,2	21,2	13,3	155,8
Желудка	7,1	19,3	15,0	111,3
Ободочной кишки	3,7	28,9	21,9	491,9
Прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	9,9	30,6	22,7	129,3
Печени и внутрипеченочных желчных протоков	–	10,8	10,4	8,3 (2011 ― 2019 гг.)
Поджелудочной железы	–	15,2	10,0	61,3 (2011 ― 2019 гг.)
Гортани	8,7	21,5	17,5	101,1
Трахеи, бронхов, легкого	20,7	31,9	22,9	10,6
Костей и суставных хрящей	–	12,9	24,4	123,9 (2011 ― 2019 гг.)
Меланома кожи	23,3	26,8	14,9	-36,1
Других новообразований кожи	22,9	38,9	23,4	2,2
Соединительной и других мягких тканей	–	23,3	11,3	289,7 (2011 ― 2019 гг.)
Молочной железы	25,8	42,7	33,9	31,4
Шейки матки	30,7	36,7	25,3	-17,6
Тела матки	11,9	27,7	16,2	36,1
Яичника	12,6	24,3	14,5	15,1
Предстательной железы	17,9	33,4	22,4	25,1
Почки	–	30,8	20,2	80,4 (2011 ― 2019 гг.)
Мочевого пузыря	6,4	25,2	18,6	190,6
Щитовидной железы	22,5	30,7	26,0	15,6
Злокачественные лимфомы	4,0	18,4	9,5	137,5
Лейкозы	4,2	24,4	0,2	-95,2

Выводы

1. Заболеваемость ЗНО.

В Республике Татарстан, как и в Российской Федерации в целом, сохраняется рост заболеваемости ЗНО.

В 2019 г. показатель заболеваемости ЗНО женского населения (427,16 на 100 тыс. нас.) превысил показатель заболеваемости ЗНО мужского населения (418,56 на 100 тыс. нас.).

Темп прироста заболеваемости ЗНО за последние 10 лет (с 2010 по 2019 гг.) составил 22,2%, в том числе мужчин ― 18,1%, женщин ― 26,0%.

Наиболее высокие темпы прироста заболеваемости мужского населения зарегистрированы при ЗНО толстой кишки (49,6%), почки (37,3%), кожи (с меланомой) (20,1%), предстательной железы (19,0%).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) среди мужчин, заболевших ЗНО, зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО толстой кишки на 27,0%, почки ― на 17,1%, кожи (с меланомой) ― на 2,0%.

Среди женского населения наиболее высокие темпы прироста заболеваемости зарегистрированы при ЗНО кожи (с меланомой) (48,4%), женских половых органов (29,9%), толстой кишки (28,0%), молочной железы (20,2%).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) среди женщин, заболевших ЗНО, зарегистрирован прирост доли заболевших ЗНО кожи (с меланомой) на 18,2%, женских половых органов ― на 2,4%, толстой кишки ― на 1,7%.

За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрировано снижение заболеваемости ЗНО желудка на 6,4% (2019 г. ― 27,15; 2010 г. ― 29,01 случая на 100 тыс. нас.), в том числе мужского населения ― на 3,7% (2019 г. ― 33,64; 2010 г. ― 34,92 случая на 100 тыс. нас.), женского населения ― на 10,0% (2019 г. ― 21,55; 2010 г. ― 23,95 случая на 100 тыс. нас.).

2. Смертность от ЗНО.

В Республике Татарстан в 2019 г. по сравнению с 2018 г. зарегистрировано снижение показателя смертности от ЗНО на 5,1% (2019 г. ― 185,89; 2018 г. ― 195,79 на 100 тыс. нас.).

Показатель смертности от ЗНО в Республике Татарстан в 2019 г. ниже аналогичного показателя по Приволжскому федеральному округу на 4,5% (РТ ― 185,89; ПФО ― 194,18 на 100 тыс. нас.) и показателя по Российской Федерации ― на 7,3% (РТ ― 185,89; РФ ― 200,59 на 100 тыс. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) прирост показателя смертности населения от ЗНО в Республике Татарстан составил 6,3% (2019 г. ― 185,89; 2010 г. ― 174,83 на 100 тыс. нас.), в том числе мужского населения ― на 6,4% (2019 г. ― 222,78; 2010 г. ― 205,85 на 100 тыс. нас.), женского населения ― на 3,3% (2019 г. ― 154,03; 2010 г. ― 148,32 на 100 тыс. нас.).

За десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) среди мужского населения наиболее высокие темпы прироста смертности зарегистрированы от ЗНО поджелудочной железы (42,9%), предстательной железы (33,3%), ободочной кишки (31,8%), пищевода (20,6%), губы, полости рта и глотки (16,5%). При этом зарегистрировано снижение смертности от ЗНО желудка (на 13,6%).

Среди мужчин, умерших от ЗНО, регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 32,6%), предстательной железы (на 22,2%), желудка (на 19,5%), толстой кишки (на 12,4%), пищевода (на 12,2%), губы, полости рта и глотки (на 6,4%). При этом зарегистрирована убыль доли умерших от ЗНО печени (на 16,7%), лимфатической и кроветворной ткани (на 7,1%), легких, бронхов и трахеи (на 4,2%).

За период с 2010 по 2019 гг. среди женского населения наиболее высокие темпы прироста смертности зарегистрированы от ЗНО губы, полости рта и глотки (27,7%), женских половых органов (13,4%), ободочной кишки (10,7%). При этом зарегистрировано снижение смертности от ЗНО печени (на 30,8%), желудка (на 23,1%), пищевода (на 21,3%), легких, бронхов и трахеи (на 5,0%).

Среди женщин, умерших от ЗНО, регистрируется прирост доли умерших от ЗНО поджелудочной железы (на 46,9%), лимфатической и кроветворной ткани (на 27,8%), губы, полости рта и глотки (на 23,1%), женских половых органов (на 9,2%). Одновременно зарегистрирована убыль доли женщин, умерших от ЗНО печени (на 33,3%), пищевода (на 26,1%), желудка (на 25,6%), легких, бронхов и трахеи (на 8,8%).

3. Динамика показателей диагностики ЗНО.

Показатель доли ранних (I-II) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных случаев в 2019 г. составил 60,3%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (55,7%) и Российской Федерации (57,4%). Темп прироста показателя за десятилетний период (2010 ― 2019 гг.) составил 19,2%.

При анализе показателя доли ранних (I-II) стадий ЗНО среди всех впервые выявленных случаев при различных локализациях обращают на себя внимание низкие показатели по таким локализациям, как ЗНО глотки (2019 г. ― 17,3%) и полости рта (2019 г. ― 42,9%).

Показатель летальности больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО в 2019 г. составил 24,9%, что превышает аналогичные показатели по Приволжскому федеральному округу (22,7%) и Российской Федерации (21,7%). Темп убыли данного показателя за период с 2010 по 2019 гг. составил 19,7%, что ниже темпов убыли аналогичных показателей в Приволжском федеральном округе (23,8%) и Российской Федерации (24,1%).

За период с 2010 по 2019 гг. зарегистрирована отчетливая тенденция к росту показателя летальности пациентов на 1-м году жизни с момента установления диагноза при ЗНО глотки (на 33,5%) и злокачественных лимфомах (на 22,9%).

Зарегистрировано снижение доли больных, состоящих на учете в онкологических учреждениях 5 лет и более с момента установления диагноза, при ЗНО полости рта на 2,8%. По остальным основным локализациям ЗНО регистрируется положительный темп прироста данного показателя.

Зарегистрирован отчетливый темп убыли показателя «доля больных, выявленных активно из числа больных с впервые установленным диагнозом» при ЗНО шейки матки (на 17,6%) и глотки (на 4,8%).

Литература

1. Онкология: учебник / М.И. Давыдов, Ш.Х. Ганцев. ― 2010. ― 920 с.

2. Злокачественные новообразования в России / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. ― М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» ― филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. ― 252 с.

3. Чиссов В.И., Старинский В.В., Гнатюк А.П., Александрова Л.М. и др. Национальная онкологическая программа оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным и этапы ее реализации // Российский онкологический журнал. ― 2009. ― №6. ― С. 43.