© Р.А. Гасымов, 2019
УДК 616-006.6(479.24)
Р.А. Гасымов1,2
1Центральная районная больница МЗ АР, г. Агджабеди, Азербайджанская Республика
2Национальный центр онкологии МЗ АР, г. Баку, Азербайджанская Республика
Гасымов Рустам Ахмед оглы ― заведующий онкологическим отделением Центральной районной больницы г. Агджабеди; заочный докторант Национального центра онкологии МЗ АР
AZ1012, г. Баку, ул. Г. Зaрдаби, д. 79Б
Реферат. Анализ заболеваемости населения Азербайджанской Республики злокачественными новообразованиями в Аранском экономическом регионе в 2018 году выявил относительно высокий уровень заболеваемости у лиц мужского населения в сравнении с лицами женского населения, где величина интенсивного показателя составила 104,20/0000 против 112,80/0000 у лиц женского пола. Наиболее высокий коэффициент пораженности, превышающий общерегиональный, был установлен в г. Мингечаур как для лиц мужского пола (641,00/0000), так и для лиц женского пола (1079,40/0000). Наиболее высокий уровень смертности выявлен у лиц мужского пола, где общий коэффициент смертности для лиц мужского пола составил 83,40/0000, а для лиц женского пола ― 35,00/0000. Максимальная величина стандартизованного показателя по возрасту приходится как у лиц мужского пола, так и женского пола на возрастную группу 50-59 лет (33,90/0000 и 38,20/0000 соответственно).
Ключевые слова: злокачественные новообразования, смертность, летальность, стандартизованный показатель.
За последние годы отмечается стабильный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями в большинстве стран мира. При этом социально-экономические последствия проблемы возрастания заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований становятся актуальными, особенно для стран со слабой экономикой, так как они располагают ограниченными ресурсами для выполнения задач по охране здоровья населения [1].
В государствах Европейского региона уровни заболеваемости имели почти двукратные отличия и колебались в пределах 193-338 на 100 тыс. населения. Наиболее высокие уровни отмечены в Дании, Франции и Нидерландах (338,1, 324,6 и 304,8 на 100 тыс. соответственно) [2].
Из особенностей международной статистики важно отметить, что во всех странах мира отношение показателей смертности к заболеваемости весьма высокое, что говорит о наличии серьезных проблем в радикальном лечении рака.
Целью настоящего исследования явилось изучение заболеваемости и смертности злокачественными новообразованиями в Аранском экономическом регионе республики за 2018 год.
Для оценки эпидемиологической ситуации в изучаемом регионе были использованы нижеследующие статистические величины: экстенсивный, интенсивный, стандартизованный показатели, показатель пораженности на 100 тыс. населения, коэффициент смертности и летальности.
Данные статистические величины были рассчитаны по методике, предложенной ВОЗ, рекомендованные для количественной оценки состояния здоровья и болезни [3-5].
Аранский экономический регион республики ― самый крупный по территории, площадь которого составляет 24,7% от общей территории Азербайджана. Общее количество населения составляет свыше 2 млн человек, из которых 50,2% составляют лица женского пола. Данный экономический регион включает в себя 16 административных территориальных районов и 2 города.
Проведенный статистический анализ выявил, что показатель экстенсивности у лиц мужского пола составил 48,0% против 52,0% у лиц женского пола. При этом величина заболеваемости у лиц мужского пола по величине интенсивного показателя составила 104,20/0000, а у лиц женского пола ― 112,80/0000. Следует отметить на достаточно высокую вариабельность показателя заболеваемости в изучаемых районах региона. Так, наиболее высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями был отмечен у лиц мужского пола в г. Мингечаур (192,90/0000), а наиболее низкий в Агджабединском районе (47,70/0000). Аналогичная картина была отмечена и у лиц женского пола (211,10/0000 в Евлахском районе против 63,30/0000 в Кюрдамирском районе).
Основные нозологические формы злокачественных новообразований за изучаемый период представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1. Экстенсивный показатель основных нозологических форм злокачественных новообразований в Аранском экономическом регионе за 2018 год
|
Нозологии |
Экстенсивный показатель (в %) |
|
|
Муж. |
Жен. |
|
|
Рак молочной железы |
0,2 |
32,7 |
|
Рак бронхов, трахеи, легких |
18,8 |
3,2 |
|
Рак желудка |
16,9 |
5,3 |
|
Прямая кишка, анус |
5,4 |
5,7 |
|
Лимфома |
5,0 |
4,1 |
|
Всего |
46,3 |
51,0 |
Таблица 2. Интенсивный показатель основных нозологических форм злокачественных новообразований в Аранском экономическом регионе за 2018 год
|
Нозологии |
Интенсивный показатель (на 100 тыс. нас.) |
|
|
Муж. |
Жен. |
|
|
Рак молочной железы |
0,2 |
36,9 |
|
Рак бронхов, трахеи, легких |
19,7 |
3,6
|
|
Рак желудка |
17,6 |
6,0 |
|
Прямая кишка, анус |
5,6 |
6,1 |
|
Лимфома |
5,1 |
4,4 |
Как видно из таблицы 2, ведущую позицию среди представленных нозологий у мужчин занимают злокачественные новообразования легких (19,70/0000), у женщин ― рак молочной железы (36,90/0000).
Для определения потребностей в медико-санитарной помощи и планировании служб здравоохранения нами был рассчитан показатель пораженности. Проведенный статистический анализ позволил установить величину показателя пораженности для лиц мужского пола на уровне 302,40/0000, а для лиц женского пола ― 477,60/0000. Следует отметить, что наиболее высокий уровень данного показателя, превышающий общерегиональный, был установлен в г. Мингечаур как для лиц мужского пола (641,00/0000), так и для лиц женского пола (1079,40/0000).
Ранжируя статистический материал по нозологическим формам, следует отметить, что у лиц мужского пола наиболее высокий уровень отмечен в случае заболевания раком желудка ― 34,10/0000, а у лиц женского пола в случае рака молочной железы ― 184,70/0000 (рис. 1).
Рис. 1. Показатели пораженности злокачественными новообразованиями в Аранском экономическом регионе за 2018 год
Анализ данных по изучению показателей смертности выявил относительно высокий уровень у лиц мужского пола в сравнении с лицами женского пола. Так, если показатель общего коэффициента смертности для лиц мужского пола составил 83,40/0000, то для лиц женского пола ― 35,00/0000.
Аналогичная картина была отмечена и при расчете коэффициента летальности (66,3% против 27,9% соответственно).
Анализируя статистический материал по изучению 5-летней выживаемости в изучаемом экономическом регионе республики, следует отметить достаточно высокую вариабельность изучаемого показателя. Так, наиболее высокая величина 5-летней выживаемости была отмечена в Имишлинском административном районе (64,0%), а наиболее низкая величина ― в Уджарском административном районе (19,5%). Величина общерегионального показателя составила 33,4%.
Расчет показателя агрессивности (отношение смертности к заболеваемости) выявил высокий уровень показателя у лиц мужского пола (0,8) в сравнении с лицами женского пола (0,6).
Расчет стандартизованного показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями в Аранском экономическом регионе республики представлен в таблице 3.
Стандартизованный показатель рассчитывался с использованием возрастных групп населения, проживающих в данном регионе, не прямым методом стандартизации.
Таблица 3. Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в Аранском экономическом регионе
|
Возраст |
Численность населения
|
Интенсивный показатель (0/0000) |
Средний стандарт
|
Стандарт. показатель (0/0000) |
||||
|
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
Муж. |
Жен. |
|
|
0-17 |
291773 |
263156 |
5,1 |
2,7 |
29417,2 |
26492,2 |
1,5 |
0,7 |
|
18-29 |
230711 |
226126 |
12,6 |
14,6 |
23260,8 |
22764,3 |
2,9 |
3,3 |
|
30-39 |
144409 |
143903 |
37,4 |
55,6 |
14559,6 |
14486,8 |
5,4 |
8,0 |
|
40-49 |
132312 |
139127 |
68,0 |
131,5 |
13340,0 |
14006,0 |
9,1 |
18,4 |
|
50-59 |
115399 |
124115 |
291,2 |
306,2 |
11634,8 |
12494,8 |
33,9 |
38,2 |
|
60-69 |
42934 |
49345 |
724,4 |
530,9 |
4328,7 |
4967,6 |
31,3 |
26,4 |
|
70> |
34308 |
47563 |
580,0 |
370,0 |
3458,9 |
4788,3 |
20.1 |
17,7 |
|
Ʃ |
991846 |
993335 |
104,2 |
112,8 |
100000 |
100000 |
104,2 |
112,7 |
Как видно из таблицы 3, отмечается стабильный рост уровня заболеваемости с увеличением возраста, максимальная величина которого приходится как у лиц мужского пола, так и женского пола на возрастную группу 50-59 лет (33,90/0000 и 38,20/0000 соответственно).
Выводы
1. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен у лиц мужского пола, где величина интенсивного показателя составила 104,20/0000 против 112,80/0000 у лиц женского пола. Следует отметить на достаточно высокую вариабельность показателя заболеваемости в изучаемых районах региона.
2. Наиболее высокий коэффициент пораженности, превышающий общерегиональный, был установлен в г. Мингечаур как для лиц мужского пола (641,00/0000), так и для лиц женского пола (1079,40/0000).
3. Статистический анализ показателя смертности выявил его относительно высокий уровень у лиц мужского пола в сравнении с лицами женского пола, где общий коэффициент смертности для лиц мужского пола составил 83,40/0000 и для лиц женского пола ― 35,00/0000.
4. Аналогичная картина отмечена и при расчете коэффициента летальности (66,3% против 27,9% соответственно).
5. Отмечен стабильный рост уровня заболеваемости с увеличением возраста, максимальная величина которого приходится как у лиц мужского пола, так и женского пола на возрастную группу 50-59 лет (33,90/0000 и 38,20/0000 соответственно).
Литература
1. Всемирный банк / Международный банк реконструкции и развития. Доклад о мировом развитии 2003 года: Устойчивое развитие в меняющемся мире. Преобразование институтов, рост и качество жизни. ― М.: Весь Мир, 2003. ― 280 с.
2. Иванилов А.К. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в мире, РФ и отдельных ее регионах (обзор литературы) / А.К. Иванилов // Молодой ученый. — 2014. — №2. — С. 337-339.
3. Биглхол Р., Бонита Р., Кьельстрем Т. Основы эпидемиологии. ВОЗ. ― Женева, 1994. ― С. 17-47.
4. Океанов А.Е., Моисеев П.И., Левин Л.Ф. / Под ред. О.Г. Суконко / Статистика онкологических заболеваний. ― Минск: РНПЦ ОМР им. Александрова, 2014. ― 382 с.
5. Петрова Г.В., Грецова О.П., Старинский В.В. и др. Характеристика и методы расчета статистических показателей, применяемых в онкологии. ― М.: МНИОИ им. П.А. Герцена, 2005. ―39 с.